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以下疾病可致高血压性视网膜病变

admin2018-08-29  48
问题 以下疾病可致高血压性视网膜病变
选项 A、慢性肾小球肾炎
B、脑炎
C、多发性大动脉炎
D、急性肾小球肾炎
E、梅毒
答案A,D
解析 肾脏疾病可引起症状性高血压，肾小球肾炎是常见的症状性高血压，急性肾小球肾炎多见于儿童及青少年，局灶性肾小球肾炎常无高血压眼底改变，弥漫性肾小球肾炎，在不同阶段都存在高血压，少数患者有持续性高血压。因而，多数患者眼底无异常，少数才有轻度小动脉狭窄。眼底表现为视盘边界不清，轻度视网膜水肿，少许浅层视网膜的线状、火焰状出血及棉絮斑。随全身病情好转，眼底改变亦会逐渐消退而恢复正常。慢性肾小球肾炎，由于病程长短不一，高血压程度不同，眼底改变亦不尽相同，慢性肾小球肾炎的眼底改变为高血压性视网膜病变和贫血性眼底改变。脑炎的眼部表现有：眼肌麻痹、眼球震颤、瞳孔异常、调节痉挛等。梅毒的眼部表现有：①基质性角膜炎；②虹膜睫状体炎、葡萄膜炎；③脉络膜视网膜炎；④视神经炎、视神经周围炎、视神经视网膜炎、视神经萎缩；⑤斜视、上睑下垂、瞳孔异常；⑥单纯性结膜炎、巩膜炎、上巩膜炎。多发性大动脉炎又称无脉症，为一种慢性进行性累及血管壁全层的弥漫性纤维增生，使管壁增厚，以致管腔狭窄、闭塞，部分血管中层被破坏，加以局部受血流动力学影响而出现瘤样扩张或动脉瘤形成。眼底表现为视网膜动脉血管管径较窄细，动脉血柱中断和分节状，甚至似视网膜中央动脉栓塞的表现。视网膜静脉变粗、怒张、纡曲。视网膜血管在视神经盘和其周围部位经常出现典型的动静脉吻合支，并且为进行性。视网膜可见微血管瘤，视网膜本身常出现出血斑或渗出，黄斑部可发生水肿，晚期患者可发生新生血管性青光眼。
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眼科学（334）

卫生专业技术资格中级（师）

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