患者,女性,40岁。面部、上肢等部位散在分布暗红色的坚韧丘疹、结节,表面光滑、境界清楚,组织病理学示:真皮内上皮样细胞肉芽肿,可见上皮样细胞裸结节,无干酪样坏死。 以下药物一般不用于本病的治疗的是

admin2017-03-16  35

问题 患者,女性,40岁。面部、上肢等部位散在分布暗红色的坚韧丘疹、结节,表面光滑、境界清楚,组织病理学示:真皮内上皮样细胞肉芽肿,可见上皮样细胞裸结节,无干酪样坏死。
以下药物一般不用于本病的治疗的是

选项 A、羟基氯喹
B、雷公藤制剂
C、糖皮质激素
D、免疫抑制剂
E、抗组胺药物

答案E

解析 根据患者的皮损特点及组织病理学表现,本患者应首先考虑结节病的可能。本病又称肉样瘤,病因不清,可能与感染及免疫异常有关,可累及皮肤和全身其他系统,出现发热、肺门及纵隔淋巴结肿大、肺间质损害、骨关节破坏、眼色素膜炎以及神经系统和肾脏受累等。根据典型组织病理学表现,可以与环状肉芽肿、异物肉芽肿等疾病进行鉴别。本病的治疗可采用多种药物,如羟基氯喹、雷公藤制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等。
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