4岁男孩，婴儿期开始发现紫绀，逐渐加重，有昏厥及抽搐史。查体：胸骨左缘第3肋间有Ⅱ级收缩期杂音，P2减弱，有杵状指。最可能的诊断是

admin2017-05-05 67

问题 4岁男孩，婴儿期开始发现紫绀，逐渐加重，有昏厥及抽搐史。查体：胸骨左缘第3肋间有Ⅱ级收缩期杂音，P₂减弱，有杵状指。最可能的诊断是

选项 A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、法洛四联症
E、肺动脉狭窄

答案D

解析法洛四联症是存活婴儿中最常见的青紫型先天性心脏病，临床表现主要表现为青紫，有些在生后不久即有青紫。青紫常见于唇、球结合膜、口腔黏膜、耳垂、指(趾)等处明显。由于血氧含量下降，稍一活动，如吃奶、哭闹、活动等，即可出现气急和青紫加重。患儿多有蹲踞症状，每于行走或活动时因气急而主动下蹲片刻。由于患儿长期缺氧，致使指、趾端毛细血管扩张增生，局部软组织和骨组织也增生肥大，随后指(趾)末端膨大如鼓槌状，称为杵状指(趾)。少数患儿由于脑缺氧可有头晕、头痛。婴儿有时在吃奶或哭闹后出现阵发性呼吸困难。严重者可引起突然晕厥、抽搐，这是由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌部痉挛，引起一过性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致，称脑缺氧发作。此外，可因红细胞增加，血液黏稠度高，血流变慢可引起脑血栓，若为细菌性血栓，则易形成脑脓肿。
体检：患儿体格发育落后，心前区可隆起，胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，一般以第3肋间最响，其程度取决于肺动脉狭窄程度。狭窄重，流经肺动脉的血液少，杂音则轻而短。肺动脉第二音减弱或消失。

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4岁男孩，婴儿期开始发现紫绀，逐渐加重，有昏厥及抽搐史。查体：胸骨左缘第3肋间有Ⅱ级收缩期杂音，P2减弱，有杵状指。最可能的诊断是

章节复习

护理学（203）

卫生专业技术资格初级（师）

高蛋白饮食不适合的病人是

自动洗胃机洗胃法适用于

可消除沟通障碍的护士行为是

新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是

在实验室检查中，以下哪一项值高于正常，可提示滋养细胞疾病

A．全血细胞减少B．红细胞及血小板正常C．红细胞及血红蛋白均减少D．血小板减少并有形态异常E．周围血可见大量原始和幼稚白细胞再生障碍性贫血血象表现为

简述指导体位引流过程中病人的配合。

胚胎期24周前_、_为主要造血器官；出生4周后骨髓成为主要造血细胞。

溃疡性结肠炎急性发作期病人的饮食应为

旅行社责任险期为1年，期满应再续1年。()

下列关于强化理论的说法中，正确的有()。

审计工作底稿是指注册会计师在执行审计业务过程中形成的全部审计记录。()

公司发行债券的主要目的是()。

对()买卖基金的差价收入须征收营业税。

根据我国目前的税制，下列税种中，属于中央固定收入的税种有()。

计算其中Ω为半球体x2+y2+z2≤1，z≥0．

Manystudentsfindtheexperienceofattendinguniversitylecturestobeaconfusingandfrustratingexperience.Thelecturersp

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在实验室检查中，以下哪一项值高于正常，可提示滋养细胞疾病

A．全血细胞减少B．红细胞及血小板正常C．红细胞及血红蛋白均减少D．血小板减少并有形态异常E．周围血可见大量原始和幼稚白细胞再生障碍性贫血血象表现为

简述指导体位引流过程中病人的配合。

胚胎期24周前_______、_______为主要造血器官；出生4周后骨髓成为主要造血细胞。

溃疡性结肠炎急性发作期病人的饮食应为

旅行社责任险期为1年，期满应再续1年。()

下列关于强化理论的说法中，正确的有()。

审计工作底稿是指注册会计师在执行审计业务过程中形成的全部审计记录。()

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胚胎期24周前_、_为主要造血器官；出生4周后骨髓成为主要造血细胞。