女性,38岁,活动后心悸、气促、呼吸困难、乏力3个月入院。查体:血压100/85mmHg,半坐卧位,心界不大,心尖搏动不明显,心率110次/分,可闻及心包叩击音,双肺呼吸音粗,无干湿啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,腹水征(+++),双下肢水肿,拟诊缩窄性心

admin2017-07-21  34

问题 女性,38岁,活动后心悸、气促、呼吸困难、乏力3个月入院。查体:血压100/85mmHg,半坐卧位,心界不大,心尖搏动不明显,心率110次/分,可闻及心包叩击音,双肺呼吸音粗,无干湿啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,腹水征(+++),双下肢水肿,拟诊缩窄性心包炎。
关于结核性心包炎与其他心包炎鉴别要点,下列正确的是

选项 A、无发热为其主要特征
B、心包积液量较大,且多为血性
C、心包培养,一般可找到结核分枝杆菌
D、根据心包液淋巴细胞多,可与其他类型相鉴别
E、心包积液多为漏出液

答案B

解析 结核性心包炎常无发热,但这不是其主要特征,没有特异性;心包液培养,一般找不到结核分枝杆菌;心包液淋巴细胞多,但急性非特异性、肿瘤性以及心脏损伤后综合征心包炎的心包液淋巴细胞也多。心包积液量比较大,且多为血性是结核性心包炎的主要特征。
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