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  3. 急性有机磷中毒的下列临床表现中，能提示中度中毒的是( )(2012年)

急性有机磷中毒的下列临床表现中，能提示中度中毒的是( )(2012年)

admin2013-03-28  27
问题 急性有机磷中毒的下列临床表现中，能提示中度中毒的是(       )(2012年)
选项 A、出汗、流涎
B、呕吐、腹泻
C、胸背部肌肉颤动
D、瞳孔缩小
答案C
解析 1．毒蕈碱样症状(nlusearinic signs)又称M样症状。主要是副交感神经末梢过度兴奋，产生类似毒蕈碱样作用。平滑肌痉挛表现：瞳孔缩小，胸闷、气短、呼吸困难，恶心、呕吐、腹痛、腹泻；括约肌松弛表现：大小便失禁；腺体分泌增加表现：大汗、流泪和流涎；气道分泌物明显增多：表现咳嗽、气促，双肺有干性或湿性啰音，严重者发生肺水肿。
    2．烟碱样症状(nicotinic signs)又称N样症状。在横纹肌神经肌肉接头处ACh蓄积过多，出现肌纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛，也可出现肌力减退或瘫痪，呼吸肌麻痹引起呼吸衰竭或停止。交感神经节受Ach刺激，其节后交感神经纤维末梢释放儿茶酚胺，表现血压增高和心律失常。轻度中毒：仅有M样症状，ChE活力70％～50％。中度中毒：M样症状加重，出现N样症状，ChE活力50％～30％。重度中毒：具有M、N样症状．，并伴有肺水肿、抽搐、昏迷，呼吸肌麻痹和脑水肿，ChE活力30％以下。
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