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医学
急性有机磷中毒的下列临床表现中,能提示中度中毒的是( )(2012年)
急性有机磷中毒的下列临床表现中,能提示中度中毒的是( )(2012年)
admin
2013-03-28
24
问题
急性有机磷中毒的下列临床表现中,能提示中度中毒的是( )(2012年)
选项
A、出汗、流涎
B、呕吐、腹泻
C、胸背部肌肉颤动
D、瞳孔缩小
答案
C
解析
1.毒蕈碱样症状(nlusearinic signs)又称M样症状。主要是副交感神经末梢过度兴奋,产生类似毒蕈碱样作用。平滑肌痉挛表现:瞳孔缩小,胸闷、气短、呼吸困难,恶心、呕吐、腹痛、腹泻;括约肌松弛表现:大小便失禁;腺体分泌增加表现:大汗、流泪和流涎;气道分泌物明显增多:表现咳嗽、气促,双肺有干性或湿性啰音,严重者发生肺水肿。
2.烟碱样症状(nicotinic signs)又称N样症状。在横纹肌神经肌肉接头处ACh蓄积过多,出现肌纤维颤动,甚至全身肌肉强直性痉挛,也可出现肌力减退或瘫痪,呼吸肌麻痹引起呼吸衰竭或停止。交感神经节受Ach刺激,其节后交感神经纤维末梢释放儿茶酚胺,表现血压增高和心律失常。轻度中毒:仅有M样症状,ChE活力70%~50%。中度中毒:M样症状加重,出现N样症状,ChE活力50%~30%。重度中毒:具有M、N样症状.,并伴有肺水肿、抽搐、昏迷,呼吸肌麻痹和脑水肿,ChE活力30%以下。
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