患者，女，35岁。与家人聚会饱餐后出现胃痛，饱胀拒按，恶心欲吐，吐后症轻，舌苔厚腻，脉弦滑。中医治疗首选方剂为

admin2020-11-18 30

问题患者，女，35岁。与家人聚会饱餐后出现胃痛，饱胀拒按，恶心欲吐，吐后症轻，舌苔厚腻，脉弦滑。中医治疗首选方剂为

选项 A、清中汤
B、柴胡疏肝散
C、香苏散
D、保和丸
E、一贯煎

答案D

解析据与家人聚会饱餐后出现胃痛，饱胀拒按，吐后症轻等症，考虑为伤食导致的急性胃炎。据饱胀拒按，吐后症轻，舌苔厚腻，脉弦滑等症辨证为食积气滞证。应治以消食导滞，调理气机，方选保和丸。
急性胃炎：寒邪客胃证——温中散寒，和胃止痛——香苏散合良附丸；脾胃湿热证——清化湿热，理气止痛——清中汤；食积气滞证——消食导滞，调理气机——保和丸；肝气犯胃证——疏肝和胃，理气止痛——柴胡疏肝散；胃络瘀阻证——活血通络，理气止痛——失笑散合丹参饮；脾胃虚寒证——温补脾胃，散寒止痛——黄芪建中汤；胃阴不足证——养阴益胃，和中止痛——一贯煎合芍药甘草汤。

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