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患者女,30岁。因月经量增多3年,皮肤紫癜1周来诊。查体:双下肢有点片状瘀血斑;胸骨无压痛;浅表淋巴结、肝、脾无肿大。检测WBC4.6×109/L,Hb110g/L,PLT30×109/L;骨髓涂片示有核细胞增生活跃,粒、红两系比例及分布正常,巨核细胞11
患者女,30岁。因月经量增多3年,皮肤紫癜1周来诊。查体:双下肢有点片状瘀血斑;胸骨无压痛;浅表淋巴结、肝、脾无肿大。检测WBC4.6×109/L,Hb110g/L,PLT30×109/L;骨髓涂片示有核细胞增生活跃,粒、红两系比例及分布正常,巨核细胞11
admin
2017-09-08
62
问题
患者女,30岁。因月经量增多3年,皮肤紫癜1周来诊。查体:双下肢有点片状瘀血斑;胸骨无压痛;浅表淋巴结、肝、脾无肿大。检测WBC4.6×10
9
/L,Hb110g/L,PLT30×10
9
/L;骨髓涂片示有核细胞增生活跃,粒、红两系比例及分布正常,巨核细胞116个,其中颗粒型0.88,裸核0.12,无产板型巨核细胞。
患者激素加量至60mg/d治疗1个月后,出现多饮、多尿症状,检测空腹血糖14.6mmol/L,复查血小板25×10
9
/L。进一步治疗应选择
选项
A、长期大剂量人体丙种球蛋白应用
B、维持原激素用量,加用胰岛素
C、换用细胞毒类免疫抑制剂
D、停用激素,做脾切除手术
E、继续加大激素用量
答案
D
解析
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/fzrk777K
0
专业知识
血液病学(310)
卫生专业技术资格中级(师)
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