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A．Ⅱ／乙 B．Ⅲ／甲 C．Ⅲ／乙 D．Ⅱ／甲 E．Ⅰ／甲 全胃切除术后，伤口愈合优良。切口愈合等级应记录为

admin2015-08-15  67
问题 A．Ⅱ／乙
B．Ⅲ／甲
C．Ⅲ／乙
D．Ⅱ／甲
E．Ⅰ／甲
全胃切除术后，伤口愈合优良。切口愈合等级应记录为
选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 
答案D
解析 一般头、面、颈部在术后4～5日拆线，下腹部、会阴部在术后6～7日拆线，胸部、上腹部、背部、臀部手术7～9日拆线，四肢手术10～12日拆线(近关节处可适当延长)，减张缝线14日拆线。
    (1)对于初期完全缝合的切口，拆线时应记录切口愈合情况，可分为三类：
    ① 清洁切口(Ⅰ类切口)，指缝合的无菌切口，如甲状腺大部切除术等。
    ②可能污染切口(Ⅱ类切口)，指手术时可能带有污染的缝合切口，如胃大部切除术等。皮肤不容易彻底消毒的部位、6小时内的伤口经过清创术缝合、新缝合的切口再度切开者，也属此类。
    ③污染切口(Ⅲ类切口)，指邻近感染区或组织直接暴露于污染或感染物的切口，如阑尾穿孔的阑尾切除术、肠梗阻坏死的手术等。
    (2)切口的愈合也分为三级：
    ① 甲级愈合，用“甲”字代表，指愈合优良，无不良反应。
    ②乙级愈合，用“乙”字代表，指愈合处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等，但未化脓。
    ③丙级愈合，用“丙”字代表，指切口化脓，需要作切开引流等处理。
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