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  3. 大叶性肺炎的病理特点有

大叶性肺炎的病理特点有

admin2014-04-11  44
问题 大叶性肺炎的病理特点有
选项 A、肺泡的纤维素性炎
B、支气管常受累
C、可合并中毒性休克
D、可合并肺脓肿
答案A,C,D
解析 大叶性肺炎的主要病理变化为肺泡腔内的纤维素性炎，常发生于单侧肺，多见于左肺或右肺下叶，也可同时或先后发生于两个或多个肺叶。并发症大叶性肺炎的并发症现已少见。
    (1)肺肉质变：亦称机化性肺炎。由于肺内炎性病灶中中性粒细胞渗出过少，释放的蛋白酶量不足以溶解渗出物中的纤维素，大量未能被溶解吸收的纤维素即被肉芽组织取代而机化。病变肺组织呈褐色肉样外观，故称肺肉质变。
    (2)胸膜肥厚和粘连：大叶性肺炎时病变常累及局部胸膜伴发纤维素性胸膜炎，若胸膜及胸膜腔内的纤维素不能被完全溶解吸收而发生机化，则致胸膜增厚或粘连。
    (3)肺脓肿及脓胸：当病原菌毒力强大或机体抵抗力低下时，由金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌混合感染者，易并发肺脓肿，开常伴有脓胸。
    (4)败血症或脓毒败血症：严重感染时，细菌侵入血液大量繁殖并产生毒素所致。
    (5)感染性休克：见于重症病例，是大叶性肺炎的严重并发症。主要表现为严重的全身中毒症状和微循环衰竭，故又称中毒性或休克性肺炎，临床较易见到，死亡率较高。
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