患者,男,30岁。左胸外伤后1小时,胸痛、呼吸困难。查体:BP 120/80mmHg,P 100次/分。左前外侧胸壁皮下淤血,局部约6cm×6cm的区域反常呼吸运动。目前诊断考虑为( )

admin2022-02-21  39

问题 患者,男,30岁。左胸外伤后1小时,胸痛、呼吸困难。查体:BP 120/80mmHg,P 100次/分。左前外侧胸壁皮下淤血,局部约6cm×6cm的区域反常呼吸运动。目前诊断考虑为(          )

选项 A、气胸
B、血胸
C、肋骨骨折
D、支气管断裂
E、胸腹联合伤

答案C

解析 ①患者有胸部外伤史,出现多根多处肋骨骨折的特征性表现反常呼吸运动,故该患者可诊断为多根多处肋骨骨折。
②气胸常表现为呼吸困难,纵隔向健侧移位,肺部叩诊呈鼓音;血胸主要表现为呼吸困难,纵隔向健侧移位,叩诊肺部呈浊音。无论是气胸还是血胸都不会出现反常呼吸运动。支气管断裂若裂口与胸膜相通,可表现为明显气胸,甚至张力性气胸。题干未提及腹部受伤表现,故不能诊断为胸腹联合伤。
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