女性,58岁患者。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住皖。查体:T37.5℃,R24次/分,口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。腹部隆起,叩诊移动性浊音 (+)。双侧胸液、腹水呈乳糜样,苏丹染色阴性。胸液、腹液常规均示渗出液,淋巴细胞为主,

admin2011-06-06  29

问题 女性,58岁患者。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住皖。查体:T37.5℃,R24次/分,口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。腹部隆起,叩诊移动性浊音 (+)。双侧胸液、腹水呈乳糜样,苏丹染色阴性。胸液、腹液常规均示渗出液,淋巴细胞为主,LDH1200U/L,CEA明显增高。PPD (+)。最可能的诊断是

选项 A、化脓性胸膜炎
B、结核性胸膜炎
C、恶性胸腔积液
D、乳糜样胸腔积液
E、结缔组织疾病

答案C

解析
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