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患者,女性,30岁。患胃溃疡6年,近2个月疼痛加重,节律不定,伴乏力,服用奥美拉唑等多种药物,效果差。查体:精神欠佳,浅表淋巴结无肿大,心肺(-),腹平软,上腹部压痛,可扪及包块。最可能的临床诊断是( )。
患者,女性,30岁。患胃溃疡6年,近2个月疼痛加重,节律不定,伴乏力,服用奥美拉唑等多种药物,效果差。查体:精神欠佳,浅表淋巴结无肿大,心肺(-),腹平软,上腹部压痛,可扪及包块。最可能的临床诊断是( )。
admin
2023-02-27
55
问题
患者,女性,30岁。患胃溃疡6年,近2个月疼痛加重,节律不定,伴乏力,服用奥美拉唑等多种药物,效果差。查体:精神欠佳,浅表淋巴结无肿大,心肺(-),腹平软,上腹部压痛,可扪及包块。最可能的临床诊断是( )。
选项
A、胃溃疡癌变
B、胃溃疡穿孔
C、胃溃疡伴发幽门梗阻
D、胃新发溃疡
答案
A
解析
反复发作,病程持续时间长的胃溃疡容易发生癌变。进展期胃癌最常见的症状和体征有体重减轻和上腹痛,上腹部可扪及肿块,有压痛。且该患者出现疼痛加重、节律不定,内科药物治疗效果不佳,首先考虑有癌变的可能。胃溃疡穿孔出现突发的上腹疼痛;胃溃疡伴幽门梗阻患者最主要的表现为上腹胀痛、餐后加重,呕吐后腹痛减轻,呕吐物为隔夜宿食。
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医学基础知识题库卫生事业单位招聘考试分类
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医学基础知识
卫生事业单位招聘考试
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