患者，男，52岁。有烧心、反酸、反胃病史3个月，伴咽下梗噎感，胸骨后疼痛，消瘦，体重减轻，查血红蛋白为60g／L。用抑酸剂及促动力药物治疗不见好转，最近症状呈进行性加重，伴黑便。可能的诊断是

admin2018-05-28 43

问题患者，男，52岁。有烧心、反酸、反胃病史3个月，伴咽下梗噎感，胸骨后疼痛，消瘦，体重减轻，查血红蛋白为60g／L。用抑酸剂及促动力药物治疗不见好转，最近症状呈进行性加重，伴黑便。
可能的诊断是

选项 A、反流性食管炎
B、胃溃疡
C、十二指肠溃疡
D、贲门失弛缓症
E、食管癌

答案E

解析

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专业知识

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

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A．大便潜血试验持续阳性B．柏油样黑便C．排便后滴鲜血，血在粪便表面D．白陶土样便E．黏液脓血便上消化道大出血
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女，52岁，乏力，腰痛，夜尿增多2年，查BP20/12kPa(150/90mmHg)，尿常规：蛋白(+)，红细胞管型3～4个/HP，白细胞5～10个/HP，尿素氮7mmol/L，肾盂静脉造影：两侧肾脏大小不一，表面凸凹不平经系统正规用抗生素治

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