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男性,58岁,因肺癌用CAP(环磷酰胺+阿霉素+顺铂)方案化疗第3天后突然出现少尿,尿常规:蛋白(+),红细胞8~112/HP,尿pH 5,肾功能:血尿素氮12 mmol/L,肌酐146 μmol/L,血尿酸1 080 μmol/L。 根据上述临床表现,
男性,58岁,因肺癌用CAP(环磷酰胺+阿霉素+顺铂)方案化疗第3天后突然出现少尿,尿常规:蛋白(+),红细胞8~112/HP,尿pH 5,肾功能:血尿素氮12 mmol/L,肌酐146 μmol/L,血尿酸1 080 μmol/L。 根据上述临床表现,
admin
2016-01-27
33
问题
男性,58岁,因肺癌用CAP(环磷酰胺+阿霉素+顺铂)方案化疗第3天后突然出现少尿,尿常规:蛋白(+),红细胞8~112/HP,尿pH 5,肾功能:血尿素氮12 mmol/L,肌酐146 μmol/L,血尿酸1 080 μmol/L。
根据上述临床表现,其少尿原因主要考虑
选项
A、肾后性急性肾衰竭
B、急性肾小管坏死
C、肾前性急性肾衰竭
D、出血性膀胱炎
E、急性肾小球肾炎
答案
A
解析
老年肿瘤患者,给予顺铂化疗后尿酸明显升高,突发少尿,伴有肌酐升高.考虑是高尿酸血症导致的肾内梗阻,为肾后性急性肾衰。当血尿酸>893 μmol/L时尿酸会在集合管、肾盂或输尿管形成尿酸盐结晶导致尿流阻断,并伴有明显的酸性尿,尿中可以见到尿酸结晶。
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专业知识
肾内科学(307)
卫生专业技术资格中级(师)
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