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  3. 男，25岁。双下肢乏力伴尿潴留10天就诊。查体：双下肢肌力3级，脐以下感觉缺失。最可能的诊断是

男，25岁。双下肢乏力伴尿潴留10天就诊。查体：双下肢肌力3级，脐以下感觉缺失。最可能的诊断是

admin2013-07-16  32
问题 男，25岁。双下肢乏力伴尿潴留10天就诊。查体：双下肢肌力3级，脐以下感觉缺失。最可能的诊断是
选项 A、急性脊髓炎
B、周期性麻痹
C、格林一巴利综合征
D、亚急性联合变性
E、脊髓压迫症
答案A
解析 本试题知识点为脊髓病的诊断和鉴别诊断。题中描述了一年轻男性患双下肢不全截瘫，脐以下感觉障碍和排尿障碍，病程仅10天的病例。由于不是累及四肢尤其近端，应该容易除外以四肢骨骼肌障碍为主的周期性麻痹；加之感觉障碍是传导束性的而非四肢末梢对称性的，也易除外格林一巴利综合征；亚急性联合变性是非横贯性损害与该病例完全不同；如果再对其急性起病和短病程这一点稍加注意，便能顺利得出急性脊髓炎这一最佳的答案。
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