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特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者应用糖皮质激素治疗6个月无效,为取得良好效果,减少复发,首选的治疗方案是
特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者应用糖皮质激素治疗6个月无效,为取得良好效果,减少复发,首选的治疗方案是
admin
2022-01-04
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问题
特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者应用糖皮质激素治疗6个月无效,为取得良好效果,减少复发,首选的治疗方案是
选项
A、糖皮质激素联合环磷酰胺治疗
B、输注血小板
C、造血干细胞移植
D、脾切除
E、免疫抑制治疗
答案
D
解析
ITP患者脾切除适应证:①糖皮质激素治疗无效,病情迁延6个月以上;②治疗有效,但减停易复发或需大剂量维持;③糖皮质使用有禁忌时可考虑进行脾切除。脾切除的缓解率达75%~90%。免疫抑制治疗适用于糖皮质激素疗效不佳且不愿脾切除者,或脾切除后疗效不佳者。常用免疫抑制剂有长春新碱、环磷酰胺等,可单独使用,也可与少量糖皮质激素合用。本品近期效果较好,但会抑制造血功能,且停药后易复发。造血干细胞移植常用于血小板生成减少的疾病,ITP为血小板破坏增加的疾病。
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