患者，男性，31岁。活动时突感右胸部撕裂样痛。半小时后入院。查体：瘦长体型，大汗淋漓惊恐状，气促，气管偏左。叩诊右胸鼓音，右侧呼吸音消失。最可能为

admin2019-03-12 49

问题患者，男性，31岁。活动时突感右胸部撕裂样痛。半小时后入院。查体：瘦长体型，大汗淋漓惊恐状，气促，气管偏左。叩诊右胸鼓音，右侧呼吸音消失。最可能为

选项 A、小叶性肺炎
B、大叶性肺炎
C、干性胸膜炎
D、右侧气胸
E、支气管脓肿

答案D

解析根据气胸程度，胸廓可有不同程度的向左倾斜。鼻翼翕动、患侧肋间饱满。如果是外伤性，可见患侧皮下淤血、创伤，甚至胸廓变形。触诊：患侧语颤减弱。叩诊：患侧呈鼓音，听诊：患侧呈呼吸音减弱或消失。本题中患者活动时突感右胸部撕裂样痛、气促、气管偏左、叩诊右胸鼓音，右侧呼吸音消失，由此可初步诊断右侧气胸。

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第二单元

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