女性，11岁。双下肢皮肤出血，伴腹痛5天。查体：全身皮肤以双下肢为主见广泛出血点，部分融合成片，浅表淋巴结不大，腹平软，肝脾肋下未及。血象：Hb123g／L，WBC6．9×109／L，PLT242×109／L。大、小便常规正常。诊断考虑为过敏性紫癜

admin2019-09-25 67

问题女性，11岁。双下肢皮肤出血，伴腹痛5天。查体：全身皮肤以双下肢为主见广泛出血点，部分融合成片，浅表淋巴结不大，腹平软，肝脾肋下未及。血象：Hb123g／L，WBC6．9×10⁹／L，PLT242×10⁹／L。大、小便常规正常。诊断考虑为过敏性紫癜

选项 A、单纯型
B、腹型
C、关节型
D、肾型
E、混合型

答案B

解析本例患者除皮肤紫癜外伴腹痛，应诊断为腹型过敏性紫癜。过敏性紫癜是变态反应性疾病，糖皮质激素能抑制抗原一抗体反应、减轻炎症渗出、改善血管通透性，故应首选糖皮质激素治疗。

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