首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
男,40岁。饮酒后持续性上腹部疼痛lO小时,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,吐后上腹痛不减轻,无血尿。人院查体:体温37.5℃,脉搏92次/分,血压120/80mmHg,痛苦病容,心肺检查未见明显异常,腹平软,上腹部偏左有压痛,无肌紧张和反跳痛,肝脾肋下未触及
男,40岁。饮酒后持续性上腹部疼痛lO小时,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,吐后上腹痛不减轻,无血尿。人院查体:体温37.5℃,脉搏92次/分,血压120/80mmHg,痛苦病容,心肺检查未见明显异常,腹平软,上腹部偏左有压痛,无肌紧张和反跳痛,肝脾肋下未触及
admin
2013-07-16
51
问题
男,40岁。饮酒后持续性上腹部疼痛lO小时,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,吐后上腹痛不减轻,无血尿。人院查体:体温37.5℃,脉搏92次/分,血压120/80mmHg,痛苦病容,心肺检查未见明显异常,腹平软,上腹部偏左有压痛,无肌紧张和反跳痛,肝脾肋下未触及,Murphy征阴性,腹水征阴性,肠鸣音正常。
对明确诊断最有意义的检查是
选项
A、血淀粉酶
B、血常规
C、尿常规和淀粉酶
D、腹部B超
E、腹部X线平片
答案
A
解析
此组题是理解和应用题。考查学生对急性胰腺炎诊断的掌握情况。该中年男性病人最可能的诊断是急性胰腺炎。过量饮酒可能是发病的诱因,酒精能直接损伤胰腺,刺激胰液分泌,并可引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛,使胰管内压力增高,细小胰管破裂,胰液进入胰腺组织间隙进行“自我消化”而发病。腹痛的部位特点等及腹部体征均不支持急性胆囊炎、消化性溃疡、肠梗阻和肾结石。发病后10小时对诊断最有意义的检查,从提供的5个备选答案考虑是血清淀粉酶检查。血清淀粉酶在发病6~12小时即开始升高,48小时开始下降,3~5天后逐渐降至正常。尿淀粉酶发病12~14小时后才开始升高,下降缓慢,1~2周恢复正常。血常规化验可有白细胞数增高,但对明确急性胰腺炎的诊断无意义。腹部B超检查对急性胆囊炎的诊断最有意义,虽然对诊断急性胰腺炎也有帮助,但其意义低于血淀粉酶检查。腹部X线平片在急性胰腺炎时无特异性表现,常见的是十二指肠积气等,仅对鉴别肠梗阻有帮助。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/g2KV777K
本试题收录于:
临床执业助理医师题库执业助理医师分类
0
临床执业助理医师
执业助理医师
相关试题推荐
男婴,4个月。体重5kg,腹泻3天,每日7~8次,大便为蛋花汤样,无腥臭味,奶后呕吐2次。查体:面色稍苍白,上腭裂,精神较差,皮肤稍干燥,眼窝、前囟凹陷,皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性较差,哭有泪,四肢末梢较凉,血清钠128mmol/L。其第一大补液总
男,60岁,慢支肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸用难加重2天,意识障碍1小时来诊,查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,BP170/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128次/分,节律不整,肝略大,下肢水肿(±)。该患者
女,38岁。四肢无力,双下肢水肿及皮下出血点2个月,查尿蛋白(++),红细胞(++),ANA(+),有光过敏,最大的可能诊断是
女,28岁,妊娠8个月,突眼、“三多”症状数月,伴有怕热、汗多、体重不增加。体检:血压120/80mmHg(16/10.7kPa),中度贫血面容,甲状腺轻度肿大,心率92次/分,下肢无水肿。化验:空腹血糖16.7mmol/L(300mg/dl),尿糖(++
初产妇,已确诊为横位,胎头在右侧,宫口开大8cm,为确定胎位,作阴道检查,发现胎手已脱出至阴道内,证明为右手。本病例应诊断为
男,55岁。直肠癌腹会阴联合切除术后第3日,左下肢出现均匀性肿胀,伴隐痛,查体:皮温正常,末梢微循环充盈时间正常,胫骨前凹陷性水肿,最可能的诊断是
男性,70岁,乏力、厌食、体重减轻半年入院,查体:右侧腹部可触及8cm×5cm肿块,血常规:血红蛋白72g/L,该患者最可能的诊断是
男性,70岁,腹部疼痛6天,以有下腹为重,伴呕吐,检查:急性病容,右下腹饱满压痛,肌紧张,血白细胞14.5×109/L,腹部透视可见少量气液平面,最可能的诊断为
下列哪一项与心身疾病的诊断无关
使用过量氯丙嗪的精神病患者,如使用肾上腺素后,主要表现为
随机试题
为什么说对外开放是正确选择?
当铝合金桥架在钢制支架上固定时,应有的防护措施是()。
装修工程中常采用薄膜吸声结构处理噪音,薄膜材料能吸收共振频率()附近的声能。
(2017·山东)为了了解学生在日常学习活动中的进步情况,我们应当采用的研究方法是()
下列属于公务员需要任职回避的情形是()。
Thenewspaperdidnotmentionthe______ofthedamagecausedbythefire.
JusthowmuchdoestheConstitutionprotectyourdigitaldata?TheSupremeCourtwillnowconsiderwhetherpolicecansearchthe
PlayingorganizedsportsissuchacommonexperienceintheUnitedStatesthatmanychildrenandteenagerstakethemforgranted
下列描述中正确的是
A、他不想吃药B、吃了很多药C、他太心急了D、最近刚出院C“才吃了一次,哪能好得那么快”反问,即不能好得那么快,可见男的很着急,所以应该选择C。
最新回复
(
0
)