男，28岁。双下肢进行性无力3天，现无法上楼，尿潴留，有冶游史，2周前感冒。查体：胸4平面以下深浅感觉消失，双下肢肌力2级，腱反射消失，Babinski征阳性，脑脊液细胞数0，蛋白100mg／L，糖和氯化物正常，RPR阴性，MRI示胸4～9脊髓略增粗，T2

admin2019-03-05 54

问题男，28岁。双下肢进行性无力3天，现无法上楼，尿潴留，有冶游史，2周前感冒。查体：胸4平面以下深浅感觉消失，双下肢肌力2级，腱反射消失，Babinski征阳性，脑脊液细胞数0，蛋白100mg／L，糖和氯化物正常，RPR阴性，MRI示胸4～9脊髓略增粗，T₂加权像见条索状高信号。最可能的诊断是( )

选项 A、脊髓髓内肿瘤
B、脊髓血管畸形
C、压迫性脊髓病(颈椎骨质增生)
D、急性脊髓炎
E、脊髓痨

答案D

解析急性脊髓炎常见于青壮年，病前数天或1～2周常有上呼吸道感染症状，受凉、过劳、外伤常为发病诱因，起病较急，临床表现为：运动障碍；感觉障碍；自主神经功能障碍；脑脊液检查蛋白含量可轻度增高，糖和氯化物正常；脊柱X线平片正常，少数MRl显示病变部脊髓增粗。

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第四单元

临床执业医师

执业医师

男，40岁，表情淡漠，皮肤粗糙，目光呆滞，面色苍白，全身水肿，食欲降低。化验：T3、T4降低，TSH水平升高。为治疗本病，可选择的药物是()

高血压性脑出血最好发的血管是()

女，26岁，已婚，因消瘦、乏力、多食，心悸2个月就诊，近3年来应用口服避孕药。当临床及实验室检查确诊为Graves病后，本例病人应选择哪项治疗()

女，26岁，已婚，因消瘦、乏力、多食，心悸2个月就诊，近3年来应用口服避孕药。哪项检查对患者诊断最有意义()

男性，76岁，进行性排尿困难10个月，直肠指诊发现前列腺左侧有2cm×2cm硬结，1周后行PSA检查为120mg/mL，核素全身骨扫描示骨盆及腰椎系统反射性浓聚区，诊断为前列腺癌骨转移，对此患者现最适宜的治疗是()

急性胃炎的临床表现不包括()

某患者服用碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺后出现尿液NaCl、H2O、HCO3-排出增多，以及代谢性酸中毒。分析该患者出现代谢性酸中毒的原因是由于()

急性阑尾炎最典型的临床表现是()

男婴，4天，生后因保温不当，第2日起体温下降，吮乳差，哭声弱。查体：心率缓慢，头颈部及两上肢硬肿，诊断为新生儿寒冷损伤综合征，其硬肿范围估计是()

胎龄39周出生，出生体重2400g，身长46cm，皮肤红润，胎毛少，足底纹路较多，此婴儿最可能是()

女，60岁。黑便、头晕，血压85／60mmHg，输悬浮红细胞后出现头痛，胸痛，心前区压迫感，脸色苍白，烦躁不安，呼吸急迫，脉搏细速。最可能的诊断是()

脊髓位于_内，上端在枕骨大孔处连接脑的_。

临床上对颞下牙合关节情况的检查不包括

痰液镜检发现库什曼螺旋体常见于

创面肉芽组织鲜红，硬实，分泌物不多，触之易出血，换药时应用()。

房屋租赁双方应当签订书面租赁合同，并必须向房地产管理部门登记备案。()

按部门划分，文教科学卫生支出包括()。

Itiseasiertonegotiateinitialsalaryrequirementbecauseonceyouareinside,theorganizationalconstraintsinfluencewage

某软件系统进行升级，将某字段的长度由原先的32位增加到64位，这属于软件系统的_______。

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女，26岁，已婚，因消瘦、乏力、多食，心悸2个月就诊，近3年来应用口服避孕药。当临床及实验室检查确诊为Graves病后，本例病人应选择哪项治疗()

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男性，76岁，进行性排尿困难10个月，直肠指诊发现前列腺左侧有2cm×2cm硬结，1周后行PSA检查为120mg/mL，核素全身骨扫描示骨盆及腰椎系统反射性浓聚区，诊断为前列腺癌骨转移，对此患者现最适宜的治疗是()

急性胃炎的临床表现不包括()

某患者服用碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺后出现尿液NaCl、H2O、HCO3-排出增多，以及代谢性酸中毒。分析该患者出现代谢性酸中毒的原因是由于()

急性阑尾炎最典型的临床表现是()

男婴，4天，生后因保温不当，第2日起体温下降，吮乳差，哭声弱。查体：心率缓慢，头颈部及两上肢硬肿，诊断为新生儿寒冷损伤综合征，其硬肿范围估计是()

胎龄39周出生，出生体重2400g，身长46cm，皮肤红润，胎毛少，足底纹路较多，此婴儿最可能是()

女，60岁。黑便、头晕，血压85／60mmHg，输悬浮红细胞后出现头痛，胸痛，心前区压迫感，脸色苍白，烦躁不安，呼吸急迫，脉搏细速。最可能的诊断是()

脊髓位于_______内，上端在枕骨大孔处连接脑的_______。

临床上对颞下牙合关节情况的检查不包括

痰液镜检发现库什曼螺旋体常见于

创面肉芽组织鲜红，硬实，分泌物不多，触之易出血，换药时应用()。

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按部门划分，文教科学卫生支出包括()。

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某软件系统进行升级，将某字段的长度由原先的32位增加到64位，这属于软件系统的_______。

　　女，26岁，已婚，因消瘦、乏力、多食，心悸2个月就诊，近3年来应用口服避孕药。当临床及实验室检查确诊为Graves病后，本例病人应选择哪项治疗()

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脊髓位于_内，上端在枕骨大孔处连接脑的_。