男，28岁。双下肢进行性无力3天，现无法上楼，尿潴留，有冶游史，2周前感冒。查体：胸4平面以下深浅感觉消失，双下肢肌力2级，腱反射消失，Babinski征阳性，脑脊液细胞数0，蛋白100mg／L，糖和氯化物正常，RPR阴性，MRI示胸4～9脊髓略增粗，T2

admin2019-03-05 66

问题男，28岁。双下肢进行性无力3天，现无法上楼，尿潴留，有冶游史，2周前感冒。查体：胸4平面以下深浅感觉消失，双下肢肌力2级，腱反射消失，Babinski征阳性，脑脊液细胞数0，蛋白100mg／L，糖和氯化物正常，RPR阴性，MRI示胸4～9脊髓略增粗，T₂加权像见条索状高信号。最可能的诊断是( )

选项 A、脊髓髓内肿瘤
B、脊髓血管畸形
C、压迫性脊髓病(颈椎骨质增生)
D、急性脊髓炎
E、脊髓痨

答案D

解析急性脊髓炎常见于青壮年，病前数天或1～2周常有上呼吸道感染症状，受凉、过劳、外伤常为发病诱因，起病较急，临床表现为：运动障碍；感觉障碍；自主神经功能障碍；脑脊液检查蛋白含量可轻度增高，糖和氯化物正常；脊柱X线平片正常，少数MRl显示病变部脊髓增粗。

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第四单元

临床执业医师

执业医师

女，44岁，发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效，体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压110／80mmHg，肘部静脉压180cmH2O。心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，诊断可能为()

男，30岁。摔倒右手掌部着地，右腕部肿胀、疼痛，X线显示桡骨远端向掌侧、桡侧移位。最可能的诊断是()

女性，69岁，咳嗽，左胸痛，气短逐渐加重，低热，无咯血，胸透左胸腔中等量积液，胸水为血性，为渗出液，为进一步确诊首先做下列哪项检查()

诊断反流性食管炎最准确的方法是()

男性，23岁，无业青年，父亲是生意人，该青年3年来一直因购买收藏女性的高跟鞋而感到满足，而且晚上要抱着高跟鞋睡觉，在心理咨询门诊诊断为“恋物癖”，对此类患者的治疗方法最好选择()

某农民将一头死猪以低价出售给邻居食用，造成多人发病，主要症状为呕吐，腹痛、腹泻，大便为黄绿色水样便。可考虑诊断为()

女，56岁。因持续心悸7天入院。既往体健。查体：血压140／80mmHg，心界不大，心室率135次／分，心律不齐，心电图示：P波消失，代之以f波，频率为370次／分。心室律绝对不规则。考虑患者为()

女性，28岁，双下肢水肿3周，查体：血压130／80mmHg，双下肢轻度凹陷。尿常规：蛋白(+++)，红细胞(++)，Crl22μmol／L，血浆白蛋白28g／L。为明确诊断，不需要的检查项目是()

女，34岁。白带增多伴腥臭味2个月，妇科检查见阴道分泌物呈稀薄灰白色。镜检发现线索细胞，考虑诊断为()

人是社会的人，社会是人的社会，个人的________不可能离开社会，而社会的进步又必须依赖个人的劳动和创造。

Manyofthemostdamagingandlifethreateningtypesofweather,suchastorrentialrainsandseverethunderstorms,beginquickl

A．太阴经B．厥阴经C．少阳经D．阳明经E．太阳经头痛部位在两侧，连及耳部，是何经头痛?()

编制一般的无损检测程序，并按检测工艺独立进行检测操作，评定检测结果，签发检测报告是()无损检测人员的检测工作。

有价证券的期末结存、减值也是会计核算的内容。()

某旅游者在旅游过程中处处苛求，这时导游人员应该()。

在学校里，教师可以讲授不同的课程，同一课程也可由不同教师讲授，则实体教师与实体课程间的联系是()。

BurialCustomsinAncientEgyptEveryoneburnsfatdifferently.Thesearchfortheperfectdiethasneverbeenmorefrenzied.