男，28岁。双下肢进行性无力3天，现无法上楼，尿潴留，有冶游史，2周前感冒。查体：胸4平面以下深浅感觉消失，双下肢肌力2级，腱反射消失，Babinski征阳性，脑脊液细胞数0，蛋白100mg／L，糖和氯化物正常，RPR阴性，MRI示胸4～9脊髓略增粗，T2

admin2019-03-05 44

问题男，28岁。双下肢进行性无力3天，现无法上楼，尿潴留，有冶游史，2周前感冒。查体：胸4平面以下深浅感觉消失，双下肢肌力2级，腱反射消失，Babinski征阳性，脑脊液细胞数0，蛋白100mg／L，糖和氯化物正常，RPR阴性，MRI示胸4～9脊髓略增粗，T₂加权像见条索状高信号。最可能的诊断是( )

选项 A、脊髓髓内肿瘤
B、脊髓血管畸形
C、压迫性脊髓病(颈椎骨质增生)
D、急性脊髓炎
E、脊髓痨

答案D

解析急性脊髓炎常见于青壮年，病前数天或1～2周常有上呼吸道感染症状，受凉、过劳、外伤常为发病诱因，起病较急，临床表现为：运动障碍；感觉障碍；自主神经功能障碍；脑脊液检查蛋白含量可轻度增高，糖和氯化物正常；脊柱X线平片正常，少数MRl显示病变部脊髓增粗。

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第四单元

临床执业医师

执业医师

男，50岁。轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6．8mmol／L。为确定是否有糖尿病，应检查()

女，60岁，反复咳嗽3年伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断是()

男，66岁，患风心病10年，近来心悸、胸闷、胸痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，其原因是()

张力性气胸造成呼吸、循环障碍的机制是()

女，70岁，既往有慢性支气管炎病史15年，1周前因感冒后咳嗽加重来就诊，查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率118次／分，血气分析pH7．30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是()

建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，大小便功能障碍。除手术外，伤后早期最重要的治疗措施是()

男性，76岁，进行性排尿困难10个月，直肠指诊发现前列腺左侧有2cm×2cm硬结，1周后行PSA检查为120mg/mL，核素全身骨扫描示骨盆及腰椎系统反射性浓聚区，诊断为前列腺癌骨转移，对此患者现最适宜的治疗是()

A．直方图B．直条图C．线图D．圆形图E．散点图表示某地1995年5种不同类型病毒性肝炎发病人数占病毒性肝炎发病总人数的比重，宜采用()

A．羊水卵磷脂／鞘磷脂比值为2．3B．羊水淀粉酶值为500U／LC．羊水胆红素类物质值为0．01D．羊水含脂肪细胞出现率为23％E．羊水肌酐值为201．2μmol／L提示胎儿肺成熟的是()

胎龄39周出生，出生体重2400g，身长46cm，皮肤红润，胎毛少，足底纹路较多，此婴儿最可能是()

数据库的创建是数据库系统的核心。()

设函数y=lnysinx，则dy=____________.

急性乳腺炎最常见的病因是

取葡萄糖4．0g，加水30ml溶解后，加醋酸盐缓冲溶液(pH3．5)2．6ml，依法检查重金属(《中国药典》)，含重金属不得超过百万分之五，问应取标准铅溶液多少ml(每1ml相当于Pb10μg／ml)

A．手背静脉B．肘正中静脉C．颈静脉D．左手无名指内侧E．耳垂成人静脉采血推荐的采血部位是()

编制公路工程施工组织设计时，确定施工顺序的原则包括(　　)。

下列有关招投标签订合同的说明，正确的是(　　)。

全程跟单是指“跟”到货款到账、合同履行完毕为止。()

在OSI的7层协议中，完成数据格式变换、数据加密和解密、数据压缩与恢复功能的是()。

Lastweek,onBlackFriday,theTrumpadministrationtriedtoburyacongressionallymandatedreportontheconsequencesofclim

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张力性气胸造成呼吸、循环障碍的机制是()

女，70岁，既往有慢性支气管炎病史15年，1周前因感冒后咳嗽加重来就诊，查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率118次／分，血气分析pH7．30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是()

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A．手背静脉B．肘正中静脉C．颈静脉D．左手无名指内侧E．耳垂成人静脉采血推荐的采血部位是()

编制公路工程施工组织设计时，确定施工顺序的原则包括( )。

下列有关招投标签订合同的说明，正确的是( )。

全程跟单是指“跟”到货款到账、合同履行完毕为止。()

在OSI的7层协议中，完成数据格式变换、数据加密和解密、数据压缩与恢复功能的是()。

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　　建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，大小便功能障碍。除手术外，伤后早期最重要的治疗措施是()

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下列有关招投标签订合同的说明，正确的是(　　)。