男性,18岁。右侧呼吸运动减弱,语颤消失,右下肺叩诊实音,实音区上方闻及支气管呼吸音。首先应考虑为( )

admin2017-04-19  14

问题 男性,18岁。右侧呼吸运动减弱,语颤消失,右下肺叩诊实音,实音区上方闻及支气管呼吸音。首先应考虑为(    )

选项 A、支气管哮喘
B、大叶性肺炎
C、支气管扩张
D、胸腔积液
E、支气管肺癌

答案D

解析 该例青年男性病人首先考虑为右侧胸腔积液,因为体征均符合。由于右侧胸腔积液,所以右侧呼吸运动减弱,语颤消失,右下肺叩诊实音,而在实音上方即右上肺,由于外压性肺不张,所以会闻及支气管呼吸音。支气管哮喘和支气管扩张不会肺叩实音,一般语颤不会消失;大叶性肺炎和支气管肺癌也不会出现肺叩实音,语颤一般会增强而不会消失,出现的是肺实变的体征。
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