患者,男,52岁。大面积烧伤。入院3天诉口渴、无力,尿少。检查:呼吸28次/分,脉搏110次/分,血压90/60mmHg,皮肤弹性差,皮肤黏膜干燥,眼窝内陷。测血钠140mmol/L、血钾3.5mmol/L、CO2CP15.2mmol/L(正常23~31m

admin2018-07-19  30

问题 患者,男,52岁。大面积烧伤。入院3天诉口渴、无力,尿少。检查:呼吸28次/分,脉搏110次/分,血压90/60mmHg,皮肤弹性差,皮肤黏膜干燥,眼窝内陷。测血钠140mmol/L、血钾3.5mmol/L、CO2CP15.2mmol/L(正常23~31mmol/L),尿比重1.025。
该患者的代谢失衡类型及程度为

选项 A、中度高渗性脱水
B、重度高渗性脱水
C、中度低渗性脱水
D、中度等渗性脱水
E、轻度低渗性脱水

答案D

解析 钠是决定细胞外液渗透压的主要成分,临床根据血清钠的水平将脱水分为等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水3种。等渗性缺水是指水和钠成比例丧失,血清钠和细胞外液渗透压维持在正常范围,表现为恶心、乏力、少尿,但不口渴;眼窝凹陷,皮肤干燥;体液丢失达体重5%可有脉速、肢冷等血容量不足表现。根据该患者的表现及检查,可诊断为中度等渗性脱水。
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