患者，男，52岁。大面积烧伤。入院3天诉口渴、无力，尿少。检查：呼吸28次／分，脉搏110次／分，血压90／60mmHg，皮肤弹性差，皮肤黏膜干燥，眼窝内陷。测血钠140mmol／L、血钾3．5mmol／L、CO2CP15．2mmol／L(正常23～31m

admin2018-07-19 48

问题患者，男，52岁。大面积烧伤。入院3天诉口渴、无力，尿少。检查：呼吸28次／分，脉搏110次／分，血压90／60mmHg，皮肤弹性差，皮肤黏膜干燥，眼窝内陷。测血钠140mmol／L、血钾3．5mmol／L、CO₂CP15．2mmol／L(正常23～31mmol／L)，尿比重1．025。
该患者的代谢失衡类型及程度为

选项 A、中度高渗性脱水
B、重度高渗性脱水
C、中度低渗性脱水
D、中度等渗性脱水
E、轻度低渗性脱水

答案D

解析钠是决定细胞外液渗透压的主要成分，临床根据血清钠的水平将脱水分为等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水3种。等渗性缺水是指水和钠成比例丧失，血清钠和细胞外液渗透压维持在正常范围，表现为恶心、乏力、少尿，但不口渴；眼窝凹陷，皮肤干燥；体液丢失达体重5％可有脉速、肢冷等血容量不足表现。根据该患者的表现及检查，可诊断为中度等渗性脱水。

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患者，男，52岁。大面积烧伤。入院3天诉口渴、无力，尿少。检查：呼吸28次／分，脉搏110次／分，血压90／60mmHg，皮肤弹性差，皮肤黏膜干燥，眼窝内陷。测血钠140mmol／L、血钾3．5mmol／L、CO2CP15．2mmol／L(正常23～31m

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