患者，男，40岁。1周前左下胸部被人力车把撞伤，当时局部疼痛，治疗后缓解。伤后4天早晨提重物后，突然出现持续性剧烈腹痛，脉率110次／分，血压75／45mmHg，全腹压痛，但以左上腹明显。最恰当的首选检查是

admin2019-09-11 89

问题患者，男，40岁。1周前左下胸部被人力车把撞伤，当时局部疼痛，治疗后缓解。伤后4天早晨提重物后，突然出现持续性剧烈腹痛，脉率110次／分，血压75／45mmHg，全腹压痛，但以左上腹明显。最恰当的首选检查是

选项 A、腹部立位透视
B、血常规检查
C、腹腔穿刺
D、腹部B超
E、腹部CT

答案C

解析左下胸部创伤后4天，突发休克，考虑腹腔实质性脏器破裂大出血，首选诊断性腹腔穿刺。

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骨外科学（318）

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