患者，女，62岁，主诉右上腹部持续性疼痛伴阵发性加剧，向右后肩背放射，伴恶心呕吐，出现寒战、高热，黄疸呈间歇性变化，首先应考虑为

admin2020-04-21 61

问题患者，女，62岁，主诉右上腹部持续性疼痛伴阵发性加剧，向右后肩背放射，伴恶心呕吐，出现寒战、高热，黄疸呈间歇性变化，首先应考虑为

选项 A、急性胰腺炎
B、胆总管结石
C、胆囊结石
D、病毒性肝炎
E、高位化脓性阑尾炎

答案B

解析患者出现腹痛、寒战高热、黄疸，即夏柯三联征的表现。夏柯三联征一般见于胆管病变，故首先考虑为胆总管结石。

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