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患者,男,35岁,因体重不断增加,右上腹隐痛、乏力来就诊,既往有间断少量饮酒史,无肝炎病史。查体:患者肥胖,身高1.72m,体重96kg,腰围1.3m。腹部膨隆,右上腹轻压痛,肝肋下3cm,脾肋下2cm,质地中等,表面光滑,边缘钝,无触痛。 问题2:提示
患者,男,35岁,因体重不断增加,右上腹隐痛、乏力来就诊,既往有间断少量饮酒史,无肝炎病史。查体:患者肥胖,身高1.72m,体重96kg,腰围1.3m。腹部膨隆,右上腹轻压痛,肝肋下3cm,脾肋下2cm,质地中等,表面光滑,边缘钝,无触痛。 问题2:提示
admin
2019-08-13
56
问题
患者,男,35岁,因体重不断增加,右上腹隐痛、乏力来就诊,既往有间断少量饮酒史,无肝炎病史。查体:患者肥胖,身高1.72m,体重96kg,腰围1.3m。腹部膨隆,右上腹轻压痛,肝肋下3cm,脾肋下2cm,质地中等,表面光滑,边缘钝,无触痛。
问题2:提示:B超提示:肝实质回声强度>肾回声;肝前后部回声差异,近场回声密集增强而远场衰减;肝内管道结构特别是静脉变细不清;肝脏中度肿大。总胆固醇(TC)6.960mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)2.930mmol/L、甘油三酯(TG)4.150mmol/L。诊断考虑的疾病有
1.慢性胆囊炎
2.原发性硬化性胆管炎
3.脂肪肝
4.肝硬化
5.高脂血症
6.肝静脉闭塞症
选项
答案
3,5。
解析
患者B超示肝实质回声强度>肾回声;肝前后部回声差异,近场回声密集增强而远场衰减;肝内管道结构特别是静脉变细不清;肝脏中度肿大,考虑诊断为脂肪肝。血脂常规示总胆固醇(TC)6.960mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)2.930mmol/L,甘油三酯(TG)4.150mmol/L,提示高脂血症。
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专业实践能力
消化内科学(306)
卫生专业技术资格中级(师)
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