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患者男,60岁。因进行性吞咽困难4个月就诊入院,经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄,黏膜中断,病理报告为食管高分化鳞状细胞癌,侵及黏膜下层,上纵隔食管旁淋巴结0/4,隆突下淋巴结0/5,胃周围淋巴结0/3。体查锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶。 该患者手
患者男,60岁。因进行性吞咽困难4个月就诊入院,经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄,黏膜中断,病理报告为食管高分化鳞状细胞癌,侵及黏膜下层,上纵隔食管旁淋巴结0/4,隆突下淋巴结0/5,胃周围淋巴结0/3。体查锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶。 该患者手
admin
2019-01-26
81
问题
患者男,60岁。因进行性吞咽困难4个月就诊入院,经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄,黏膜中断,病理报告为食管高分化鳞状细胞癌,侵及黏膜下层,上纵隔食管旁淋巴结0/4,隆突下淋巴结0/5,胃周围淋巴结0/3。体查锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶。
该患者手术后1周体温升高高达39℃ 以上,单纯退热药不易控制,脉搏心率加快伴胸痛、胸闷、呼吸困难。听诊术侧呼吸音减弱,叩诊局部浊音,胸腔穿刺可抽出气体及浑浊酸臭的稀薄脓液。对该患者目前情况的正确判断是
选项
A、胸膜腔感染
B、反流性食管炎
C、吻合口瘘
D、吻合口狭窄
E、术后肺不张或肺部感染
答案
C
解析
吻合口瘘是食管、贲门切除食管重建手术后最常见的并发症。吻合口瘘的主要临床表现为呼吸困难、胸腔积液、全身中毒症状,包 括高热、休克、白细胞计数升高等。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/g6bk777K
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专业实践能力
肿瘤内科学(341)
卫生专业技术资格中级(师)
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