试述开放性骨折清创的要点。

admin2022-03-09 19

问题试述开放性骨折清创的要点。

选项

答案选择适当的麻醉方法，用纱布覆盖伤口，戴手套，用无菌刷蘸消毒肥皂液刷洗病肢2～3遍，范围包括创口上、下关节，后用无菌生理盐水冲洗，然后用0．1％活力碘冲洗创口，再用生理盐水冲洗。常规消毒铺单后行清创术。 ①切除创缘皮肤1～2cm，由浅至深清除异常，切除污染及失活的组织，保留肌腱、神经、血管并修复。 ②切除严重挫伤的关节韧带及关节囊。 ③尽量保留骨外膜。 ④彻底清理骨折端，尽可能保持骨的完整性，以利于后期愈合，污染的骨质需去除；保留与周同组织尚有联系的骨片，以免造成骨缺损，影响愈合。 ⑤再次用无菌生理盐水清洗创口及周围组织2～3次，以清除肉眼观察不到的破碎组织残渣，然后用0．1％的活力碘浸泡创口3～5分钟，以杀灭残余细菌。创口污染重，时间长者，需加用3％的过氧化氢液清洗，然后再用无菌生理盐水冲洗。

解析

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西医临床医学综合能力

专业硕士

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