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  3. 该患者查体及手术中所见，哪项是错误的 下列手术方法，哪项最适宜

该患者查体及手术中所见，哪项是错误的 下列手术方法，哪项最适宜

admin2014-05-06  100
问题 该患者查体及手术中所见，哪项是错误的
下列手术方法，哪项最适宜
选项 A、无张力疝修补术
B、Ferguson法修补术
C、Bassini法修补术
D、疝囊高位结扎术
答案A
解析 老年人，有前列腺增生史，排尿困难，腹内压增高，右腹股沟出现可复性肿块，应考虑是腹股沟直疝。直疝是由直疝三角突出的球形肿块，不进入阴囊，疝囊颈宽大，在腹壁下动脉内侧，疝囊在精索的后内侧，与经内环突出的斜疝不同，还纳后压住内环仍可突出。直疝须修补腹壁的薄弱区，故前三备选项均可用。Ferguson法加强腹股沟管前壁，Bassini法加强后壁，但有缝合张力大、组织愈合差、手术部位有牵扯疼痛等缺点，有一定的复发率。近年来主张无张力疝修补术，利用人工合成网片，在无张力情况下进行修补，克服了传统修补术的缺点。且下床早，恢复快，故选用此为宜。但人工材料毕竟是异物，有潜在排异及感染的危险，应慎用。
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