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医学
该患者查体及手术中所见,哪项是错误的 下列手术方法,哪项最适宜
该患者查体及手术中所见,哪项是错误的 下列手术方法,哪项最适宜
admin
2014-05-06
68
问题
该患者查体及手术中所见,哪项是错误的
下列手术方法,哪项最适宜
选项
A、无张力疝修补术
B、Ferguson法修补术
C、Bassini法修补术
D、疝囊高位结扎术
答案
A
解析
老年人,有前列腺增生史,排尿困难,腹内压增高,右腹股沟出现可复性肿块,应考虑是腹股沟直疝。直疝是由直疝三角突出的球形肿块,不进入阴囊,疝囊颈宽大,在腹壁下动脉内侧,疝囊在精索的后内侧,与经内环突出的斜疝不同,还纳后压住内环仍可突出。直疝须修补腹壁的薄弱区,故前三备选项均可用。Ferguson法加强腹股沟管前壁,Bassini法加强后壁,但有缝合张力大、组织愈合差、手术部位有牵扯疼痛等缺点,有一定的复发率。近年来主张无张力疝修补术,利用人工合成网片,在无张力情况下进行修补,克服了传统修补术的缺点。且下床早,恢复快,故选用此为宜。但人工材料毕竟是异物,有潜在排异及感染的危险,应慎用。
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