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医学
【目的】 检查伤口,清除伤口分泌物,去除伤口内异物和坏死组织,通畅引流,控制感染,促进伤口愈合。 【适应证】 1.手术后无菌的伤口,如无特殊反应,3~5天后第1次换药。一般在术后7~9天拆线。 2.感染伤口,分泌物较多,应每天换药1
【目的】 检查伤口,清除伤口分泌物,去除伤口内异物和坏死组织,通畅引流,控制感染,促进伤口愈合。 【适应证】 1.手术后无菌的伤口,如无特殊反应,3~5天后第1次换药。一般在术后7~9天拆线。 2.感染伤口,分泌物较多,应每天换药1
admin
2014-01-11
84
问题
【目的】
检查伤口,清除伤口分泌物,去除伤口内异物和坏死组织,通畅引流,控制感染,促进伤口愈合。
【适应证】
1.手术后无菌的伤口,如无特殊反应,3~5天后第1次换药。一般在术后7~9天拆线。
2.感染伤口,分泌物较多,应每天换药1次。
3.新鲜肉芽创面,隔l~2天换药1次。
4.严重感染或置引流的伤口及粪瘘等.应根据其引流量的多少,决定换药的次数。
5.烟卷引流伤口,每天换药1~2次.并在术后12~24小时转动烟卷,并适时拔除引流。橡皮膜引流,常在术后48小时内拔除。
6.橡皮管引流伤口术后2~3天换药,引流3~7天更换或拔除。
【准备工作】
1.换药前半小时内不要扫地,避免室内尘土飞扬;了解病人的伤口情况,穿工作服.洗净双手。
2.物品准备:无菌治疗碗2个,盛无菌敷料。弯盘1个(放污染敷料),镊子2把.剪刀1把。备乙醇棉球、干棉球、纱布、引流条、盐水、棉球、胶布等。
3.让病人采取舒适的卧位或坐位,利于暴露创口,冬天应注意保暖。
【操作方法】
1.用手取下外层敷料(勿用镊子)。再用镊子取下内层敷料。与伤口粘住的最里层敷料,应先用盐水浸湿后再揭去,以免损伤肉芽组织或引起创面出血。
2.用两把镊子操作,一把镊子接触伤口,另一把接触敷料。用乙醇棉球清洁伤口周围皮肤,用0.9%氯化钠注射液棉球清洁创面,轻沾吸去分泌物。清洗时由内向外,棉球的一面用过后,可翻过来用另一面,然后弃去。
3.分泌物较多且创面较深时,宜用0.9%氯化钠注射液冲洗。
4.高出皮肤或不健康的肉芽组织,可用剪刀剪平,或先用硝酸银棒腐蚀,再用0.9%氯化钠注射液中和,或先用纯石炭酸腐蚀,再用75%乙醇中和。肉芽组织有较明显水肿时,可用高渗盐水湿敷。
5.一般创面可用消毒凡士林纱布覆盖。必要时用引流物,上面加盖纱布或棉垫,包扎固定。
【注意事项】
1.严格遵守无菌外科技术。换药者如已接触伤口的绷带和敷料,不应再接触换药车或无菌的换药碗。需要物件时可由护士供给或洗手后再取。各种无菌棉球、敷料从容器取出后,不得放回原容器内。污染的敷料须立即放入污物盘或敷料桶内。
2.换药者应先换清洁的伤口,如拆线等,然后再换感染伤口,最后为严重感染的伤口换药。
3.换药时应注意取去伤口内的异物,如线头、死骨、弹片、腐肉等,并核对引流物的数目是否正确。
4.换药动作应轻柔,保护健康组织。
5.每次换药完毕,须将一切用具放回指定的位置,认真洗净双手后方可给其他病人换药。
【问答】
病室换药的最佳时间是什么时候?
选项
答案
病室换药应在晨间护理或清洁工作完毕后半小时进行。
解析
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临床基本技能操作
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内科三基
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