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男性，40岁，上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抗酸剂可缓解。 为确诊应选择的检查手段是

admin2011-03-22  50
问题 男性，40岁，上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抗酸剂可缓解。  
为确诊应选择的检查手段是
选项 A、血清淀粉酶测定
B、癌胚抗原测定
C、胃镜检查
D、腹部X线检查(立位)
E、腹部B超
答案D
解析 中青年男性，上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸嗳气，进食和服用抗酸剂可缓解，最可能的疾病是消化性溃疡，十二指肠溃疡可能性大。患者在夜间空腹时突然出现上腹剧痛，迅速波及全腹，可能发生的并发症是消化性溃疡急性穿孔。进行腹部检查，应有全腹压痛、反跳痛和肌紧张的腹膜炎体征，空腔脏器穿孔腹膜腔内有气体，可导致肝浊音界缩小或消失，此最具诊断价值。为进一步确诊应选择的检查手段是立位腹部×线检查，80%的病人可有膈下新月状游离气体。
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