初孕妇,26岁。孕1产0,孕40周,阵发性腹痛6小时入院,骶耻外径18cm,坐骨结节间径8cm,查宫高38cm,腹围98cm,骶左前,胎心140次/分,肛查,宫口开3cm,未破膜,足先露,入院后5小时宫缩30秒/6~7分,产程无进展,其处理哪项最恰当

admin2019-09-22  27

问题 初孕妇,26岁。孕1产0,孕40周,阵发性腹痛6小时入院,骶耻外径18cm,坐骨结节间径8cm,查宫高38cm,腹围98cm,骶左前,胎心140次/分,肛查,宫口开3cm,未破膜,足先露,入院后5小时宫缩30秒/6~7分,产程无进展,其处理哪项最恰当

选项 A、静滴催产素
B、温肥皂水灌肠
C、人工破膜
D、不需处理,继续观察
E、剖宫产

答案E

解析 宫口扩张3cm以上、无头盆不称、胎头已衔接者,可行人工破膜。本例为足先露,不能人工破膜;出口横径值为8cm,低于正常值,胎儿不小,又是足先露,入院后5小时产程无进展,故以剖宫产结束分娩为宜。
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