男，46岁。饱餐后突发上腹部刀割样疼痛4小时，并很快弥散至全腹，疼痛呈持续性。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛阳性，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血常规示白细胞总数及中性粒分类升高。最适当的处理措施是

admin2012-03-20 59

问题男，46岁。饱餐后突发上腹部刀割样疼痛4小时，并很快弥散至全腹，疼痛呈持续性。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛阳性，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血常规示白细胞总数及中性粒分类升高。
最适当的处理措施是

选项 A、胃肠减压，应用抗生素
B、补充血容量
C、腹腔穿刺引流
D、急症手术
E、温盐水灌肠

答案D

解析继发性化脓性腹膜炎应积极处理原发病，清理腹腔积液并有效引流。

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