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医学
试论述糖尿病酮症酸中毒的液体疗法。
试论述糖尿病酮症酸中毒的液体疗法。
admin
2014-04-01
84
问题
试论述糖尿病酮症酸中毒的液体疗法。
选项
答案
(1)输液开始的第1小时,按20 m1/kg(最大量1 000 m1)快速静滴0.85%氯化钠溶液,以纠正血容量、改善血液循环和肾功能。 (2)第2~3小时,按10 ml/kg静滴0.45%氯化钠溶液。当血糖<17 mmol/L后,改用含有0.2%氯化钠的5%葡萄糖液静滴。 (3)在开始的12 h内至少补足累积损失量的一半,在此后的24 h内,可视情况按60~80 ml/kg静滴同样溶液。 (4)在患儿开始排尿后应立即在输入液体中加入氯化钾溶液,一般按每日2~3 mmol/kg补给,输入浓度不得超过40 mmol/L(0.3 g/d1),并应定时监测心电图或血钾.浓度。 (5)pH<7.1、HCO
3
-
<12 mmol/L时,可按2 mmol/kg给予1.4%碳酸氢钠溶液静滴,先用半量,当血pH≥7.2时即停用,避免酸中毒纠正过快引起碱中毒而脑内仍为酸中毒,从而加重脑水肿。
解析
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