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(2012年第74题)在糖尿病酮症酸中毒的治疗中,最关键的措施是
(2012年第74题)在糖尿病酮症酸中毒的治疗中,最关键的措施是
admin
2019-07-12
29
问题
(2012年第74题)在糖尿病酮症酸中毒的治疗中,最关键的措施是
选项
A、补充液体
B、小剂量胰岛素治疗
C、纠正酸中毒
D、补钾
答案
A
解析
(1)糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者治疗原则为:尽快补液以恢复血容量、纠正失水状态;降低血糖;纠正电解质及酸碱平衡失调;同时积极寻找和消除诱因,防治并发症,降低病死率。其中补液是治疗的关键环节。只有在有效组织灌注改善、恢复后,胰岛素的生物效应才能充分发挥。基本原则为“先快后慢,先盐后糖”。轻度脱水不伴酸中毒者可以口服补液,中度以上的DKA患者须进行静脉补液。通常先使用生理盐水。(2)临床常采用小剂量胰岛素疗法来降低血糖、抑制脂肪分解和酮体生成。酸中毒可自行纠正,若合并严重酸中毒,pH<7.1、HCO
3
-
<5mmol/L,需补碱治疗。DKA患者均有不同程度失钾,应注意补钾。
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