(2012年第74题)在糖尿病酮症酸中毒的治疗中，最关键的措施是

admin2019-07-12 34

问题 (2012年第74题)在糖尿病酮症酸中毒的治疗中，最关键的措施是

选项 A、补充液体
B、小剂量胰岛素治疗
C、纠正酸中毒
D、补钾

答案A

解析 (1)糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者治疗原则为：尽快补液以恢复血容量、纠正失水状态；降低血糖；纠正电解质及酸碱平衡失调；同时积极寻找和消除诱因，防治并发症，降低病死率。其中补液是治疗的关键环节。只有在有效组织灌注改善、恢复后，胰岛素的生物效应才能充分发挥。基本原则为“先快后慢，先盐后糖”。轻度脱水不伴酸中毒者可以口服补液，中度以上的DKA患者须进行静脉补液。通常先使用生理盐水。(2)临床常采用小剂量胰岛素疗法来降低血糖、抑制脂肪分解和酮体生成。酸中毒可自行纠正，若合并严重酸中毒，pH＜7．1、HCO₃^-＜5mmol／L，需补碱治疗。DKA患者均有不同程度失钾，应注意补钾。

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