后颅凹占位患者，发生脑危象时，最快而有效的急救措施是

admin2013-05-16 35

问题后颅凹占位患者，发生脑危象时，最快而有效的急救措施是

选项 A、快速静点甘露醇
B、尽快切除后颅凹占位病变
C、立即行后颅凹减压术
D、快速行脑室穿刺、脑脊液引流术
E、立即行冬眠物理降温治疗

答案D

解析脑疝是颅内压增高未经适当及时治疗的最终结局，故脑疝是在颅内压增高的背景下发生的，具有颅内压增高的特征。脑疝是颅内压增高失代偿的结果。脑疝是临床患者的紧急状态，必须迅速作出判断和处理。急救包括应用一般治疗和专科处理。
①降颅压措施：脱水药物甘露醇1～2 g／kg，20分钟内静脉注射完毕。
②对于出现中枢性呼吸衰竭和呼吸骤停患者立即实施气管插管、控制呼吸等生命支持。
③脑室穿刺并外引流，尤其适用于侧脑室扩大，发生枕大孔疝时。
④为神经外科专科处理做准备。

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第三单元

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