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男性,45岁,坠入热油池中烫伤头面颈、躯干、四肢、臀部3小时。伤后创面疼痛,口干、烦渴、气促。入院查体:T36.2℃,P143次/分,R32次/分,BP143/79mmHg。神志清楚,四肢凉,脉搏弱,末梢循环尚可,面颈部肿胀。烧伤面积98%,其中深Ⅱ度35
男性,45岁,坠入热油池中烫伤头面颈、躯干、四肢、臀部3小时。伤后创面疼痛,口干、烦渴、气促。入院查体:T36.2℃,P143次/分,R32次/分,BP143/79mmHg。神志清楚,四肢凉,脉搏弱,末梢循环尚可,面颈部肿胀。烧伤面积98%,其中深Ⅱ度35
admin
2018-05-10
55
问题
男性,45岁,坠入热油池中烫伤头面颈、躯干、四肢、臀部3小时。伤后创面疼痛,口干、烦渴、气促。入院查体:T36.2℃,P143次/分,R32次/分,BP143/79mmHg。神志清楚,四肢凉,脉搏弱,末梢循环尚可,面颈部肿胀。烧伤面积98%,其中深Ⅱ度35%、Ⅲ度63%。
(提示:伤后第4天。行双下肢微粒皮植皮+异体皮覆盖术。术后第10天,体温39.8℃,脉搏136次/分,呼吸30次/分。创面分泌物增加,创周炎症明显。实验室检查:血白细胞计数18×10
9
/L,N90%。Na
+
163mmol/L,Cl
-
123.9mmol/L,Cr205μmol/L,BUN18.3mmol/L。尿量正常)下一步治疗应采取
选项
A、限制钠摄入
B、予呋塞米利尿,并加大水分补充
C、血液净化
D、加强抗感染治疗
E、肾脏B超检查
答案
A,B,C,D
解析
根据患者临床表现,结合实验室检查,提示有重度感染,应加强抗感染治疗;患者有高钠、高氯血症,应限制钠摄入,使用呋塞米利尿,加大水分补充,必要时血液净化治疗。
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烧伤外科学(323)题库卫生专业技术资格中级(师)分类
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烧伤外科学(323)
卫生专业技术资格中级(师)
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