男，58岁。风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全，心悸、气短、下肢水肿，每天服用地高辛0.25 mg，间断服双氢克尿噻已2个月，心电图示室性期前收缩、二联律，首选哪种治疗措施

admin2022-04-30 7

问题男，58岁。风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全，心悸、气短、下肢水肿，每天服用地高辛0.25 mg，间断服双氢克尿噻已2个月，心电图示室性期前收缩、二联律，首选哪种治疗措施

选项 A、停用地高辛，给予钾盐和苯妥英钠
B、美西律
C、利多卡因
D、钾盐
E、心得安

答案A

解析患者2个月来使用洋地黄(地高辛)及排钾利尿剂。出现了室性期前收缩、二联律可考虑为低血钾导致洋地黄中毒，首先应立即停用洋地黄，洋地黄中毒出现快速心律失常首选利多卡因或苯妥英钠，因考虑为低血钾，故要补钾。

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