男孩,12岁,左大腿下端持续剧痛伴高热3天,体温39℃,寒战,头痛,食欲差,查体:左大腿下端稍肿,局部皮温高,深压痛,右膝活动时疼痛加重。化验检查:白细胞18000/ml,中性粒细胞75%。 抗生素治疗3天后,患者体温降至37℃,但局部疼痛无明显缓解,红

admin2012-04-04  53

问题 男孩,12岁,左大腿下端持续剧痛伴高热3天,体温39℃,寒战,头痛,食欲差,查体:左大腿下端稍肿,局部皮温高,深压痛,右膝活动时疼痛加重。化验检查:白细胞18000/ml,中性粒细胞75%。
抗生素治疗3天后,患者体温降至37℃,但局部疼痛无明显缓解,红肿加剧,进一步的治疗应是

选项 A、表明抗生素治疗有效,可维持原来治疗
B、调整抗生素的使用,选用敏感抗生素
C、穿刺抽脓
D、手术行钻孔引流
E、降温输血,加用清热解毒的中药

答案D

解析 急性化脓性骨髓炎最好在抗生素治疗后48~72小时仍不能控制局部症状时进行手术。
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