患儿，女，7d，足月顺产，在家分娩。因牙关紧闭10h，抽搐6次入院。查体：体重3700g，身长52cm，皮肤黄染，牙关紧闭，反应差，苦笑面容，脐窝红肿、有脓性分泌物。最重要的护理措施是

admin2016-04-29 81

问题患儿，女，7d，足月顺产，在家分娩。因牙关紧闭10h，抽搐6次入院。查体：体重3700g，身长52cm，皮肤黄染，牙关紧闭，反应差，苦笑面容，脐窝红肿、有脓性分泌物。
最重要的护理措施是

选项 A、维持体温在正常范围
B、保持呼吸道通畅
C、镇静止痉
D、保持皮肤清洁干燥
E、减少不良刺激

答案B

解析

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章节复习

护理学（203）

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A．端坐呼吸B．肝-颈静脉回流征阳性C．皮肤潮红、视乳头水肿、呼吸性酸中毒D．突然出现呼吸停止，眼球固定、双瞳孔缩小后扩大E．性格变化、反应迟钝脑疝
患者男，36岁。确诊伤寒入院，数天来体温持续在40℃左右，今日4PM体温41℃，遵医嘱予灌肠降温，灌肠时应注意灌肠液量不超过
患者男，49岁。外伤后昏迷1小时，醒后即发现右侧肢体轻瘫，腰穿呈血性脑脊液，以后逐渐好转。最可能的诊断是
早产儿，日龄2天，出生1分钟Apgar评分4分，今晨抽搐2次，哭声尖，阵发青紫，拒乳，前囟饱满，脑脊液化验呈均匀血性，蛋白含量明显增高，查血糖2．2mmol／L，血白细胞1．3×109／L，中性粒细胞60％，最可能的诊断是
A．超声心动图示冠状动脉扩张见于B．毛细血管脆性试验阳性见于C．血象红细胞大小不等见于D．X线示关节腔变窄，关节面融合见于E．血淀粉酶升高见于儿童类风湿
破伤风患者产生的毒素是
新生儿硬肿症，中度硬肿的范围是
A．乳房有周期性疼痛B．肿块边界清楚，表面光滑、增长缓慢C．肿块大、活动、淋巴结不大，有骨转移D．肿块无痛、单发、固定E．肿块具有明显压痛乳腺囊性增生

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若服务器系统年停机时间为6小时，那么系统可用性至少达到（）。

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