首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
患者,男性,30岁,渔民。3周来高热,疲乏不适,腹胀,食欲减退,应用抗生素后发热逐渐消退,症状好转。今天下午突感腹部剧痛,面色苍白,随后高热、呕吐来诊。体检:T39℃,全腹肌紧张明显,压痛及反跳痛阳性。血白细胞12.5×109/L,中性粒细胞84%,淋巴细
患者,男性,30岁,渔民。3周来高热,疲乏不适,腹胀,食欲减退,应用抗生素后发热逐渐消退,症状好转。今天下午突感腹部剧痛,面色苍白,随后高热、呕吐来诊。体检:T39℃,全腹肌紧张明显,压痛及反跳痛阳性。血白细胞12.5×109/L,中性粒细胞84%,淋巴细
admin
2013-05-25
75
问题
患者,男性,30岁,渔民。3周来高热,疲乏不适,腹胀,食欲减退,应用抗生素后发热逐渐消退,症状好转。今天下午突感腹部剧痛,面色苍白,随后高热、呕吐来诊。体检:T39℃,全腹肌紧张明显,压痛及反跳痛阳性。血白细胞12.5×10
9
/L,中性粒细胞84%,淋巴细胞16%。诊断为腹膜炎收外科急诊手术。可能性最大的诊断是
选项
A、肝炎并发原发性腹膜炎
B、阿米巴痢疾并发肠穿孔
C、伤寒并发肠穿孔
D、急性血吸虫病并发腹膜炎
E、急性阑尾炎穿孔
答案
C
解析
患者腹膜炎诊断明确,分析其原因:患者3周来高热,疲乏不适,腹胀,食欲减退。恢复期时(第3周)突然出现腹部剧痛,腹膜炎表现,而伤寒肠穿孔多发生在病程第2~3周,且该患者应用抗生素有效,所以考虑伤寒并发肠穿孔可能性大。阿米巴痢疾并发肠穿孔经过缓慢,常无剧烈的腹痛,而表现为进行性腹胀,且腹膜刺激征比较局限。另外,阿米巴痢疾患者多无发热,而间断腹泻,与该患者不符。急性阑尾炎起病急,病程短,一般不会到3周,且多表现为转移性右下腹痛,与该患者的临床表现不符,所以不考虑急性阑尾炎穿孔。肝炎患者很少并发原发性腹膜炎。急性血吸虫感染程度比较重,可以表现为高热,且可发热2~3周,危重患者也可有腹胀、腹水、腹膜刺激征。但急性血吸虫多伴有腹泻,一般每日3~5次,个别可达10余次。腹痛一般不会很突然,很剧烈。所以急性血吸虫并发腹膜炎也不考虑。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/gIhN777K
0
章节复习
公共卫生执业医师
执业医师
相关试题推荐
青光眼患者的眼压约在22~42mmHg范围,非青光眼患者的眼压约在14~26mmHg范围。根据这些资料,你认为将筛检标准值定在哪一个范围较适宜
在meta分析中,用于检查各个独立的研究结果是否具有可合并性的重要一环是
现代流行病学的形成与发展不包括下面哪个部分
A.漏出液B.渗出液C.脓性胸液D.血性胸液E.乳糜性胸液系统性红斑狼疮所产生的胸腔积液为
A.漏出液B.渗出液C.脓性胸液D.血性胸液E.乳糜性胸液充血性心力衰竭所产生的胸腔积液为
患儿于某,因发热3天到县医院就诊,接诊医生林某检查后拟诊断为流行性出血热。因县医院不具备隔离治疗条件,林某遂嘱患儿的家长带于某去市传染病医院就诊。按照传染病防治法的规定,林某应当
某患者行心电图检查时发现PR间期延长,下列判断哪一项是正确的
对眼猪囊尾蚴病患者首选的治疗是
化学致癌的促进阶段,较为正确的一种描述是
下列哪项不是艾滋病的传播途径
随机试题
索氏提取所用乙醚应不含过氧化物、水分及醇类。
治疗克林霉素引起的假膜性肠炎应选用:
夏某,男,5岁。8月3日就诊。突发高热10小时,抽风1次,呕吐2次,不咳嗽,无腹泻。体检:神志朦胧,嗜睡状,瞳孔等大等圆,对光反射存在,舌红苔淡黄腻,脉数。治疗应当
通风与空调工程的施工,应把每一个分项施工工序作为工序交接检验点,并形成相应的()。
根据《水利水电工程标准施工招标文件》,因监理人指示错误发生的费用和给承包人造成的损失由()承担。
1)UCP5002)linerfreighttariff3)expirydate4)portsofcall5)partialshipments6)linertransport7)sailingschedule8
集体协商过程中,一方提出进行集体协商要求的,()。
论述如何在改善民生和创新管理中加强社会建设。
1,2,3,7,8,17,15,()
Providedthatthelaboratoryresultsarriveontime,Ms.Yapis______thatshewillfinishtheanalysisofthedrugsamplebyTue
最新回复
(
0
)