患者，女，65岁。持续胸痛2小时，诊断为急性下壁心肌梗死。查体：血压80／50mmHg，心率40次／分。ECG示：P-P间期较R—R间期短，R-R间期整齐，最可能的心律失常是( )

admin2022-06-08 72

问题患者，女，65岁。持续胸痛2小时，诊断为急性下壁心肌梗死。查体：血压80／50mmHg，心率40次／分。ECG示：P-P间期较R—R间期短，R-R间期整齐，最可能的心律失常是( )

选项 A、心房颤动
B、窦性心动过缓
C、三度房室传导阻滞
D、二度房室传导阻滞
E、室性早搏

答案C

解析 ①根据患者急性下壁心肌梗死病史，容易合并房室传导阻滞，其心率40次／分，ECG示P-P间期较R-R间期短、R-R间期整齐，符合三度房室传导阻滞的心电图特点，患者最可能的诊断考虑三度房室传导阻滞。②根据心率40次／分，节律整齐，排除ABE。心电图特点不符合二度房室传导阻滞，排除D，故选C。

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第二单元

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