试述左心衰竭的患者出现呼吸困难的机制及主要表现形式。

admin2022-10-20 36

问题试述左心衰竭的患者出现呼吸困难的机制及主要表现形式。

选项

答案左心衰竭的患者出现呼吸困难的机制：因肺淤血、肺水肿使①肺顺应性降低：要吸入等量的空气，呼吸肌需增加做功和消耗更多的能量，故患者易感到呼吸费力；②肺泡通气减少及气体弥散障碍，并伴有肺内通气与血流比例失调，引起低氧血症；低氧血症可反射性地兴奋呼吸中枢，引起呼吸运动增强；呼吸困难导致呼吸肌做功和耗氧量增加，进而又加重呼吸困难。③肺毛细血管压力增高和间质水肿使肺间质压力增高，刺激肺毛细血管旁J-感受器，经迷走神经传入中枢引起反射性浅快呼吸；④支气管黏膜充血、肿胀及小气道内分泌物增多使气道阻力明显增大。呼吸困难的主要表现形式：①劳力性呼吸困难；②端坐呼吸；③夜间阵发性呼吸困难。

解析

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试述左心衰竭的患者出现呼吸困难的机制及主要表现形式。

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