2. 医学
  3. 女性，45岁，自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿司匹林、其他的非甾体类抗炎药和金制剂等治疗均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲减退、体重减轻及不规律发热，两肘关节有运动障碍，血清γ一球蛋白升高，类风湿因子(++)，ESR60

女性，45岁，自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿司匹林、其他的非甾体类抗炎药和金制剂等治疗均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲减退、体重减轻及不规律发热，两肘关节有运动障碍，血清γ一球蛋白升高，类风湿因子(++)，ESR60

admin2016-01-27  89
问题 女性，45岁，自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿司匹林、其他的非甾体类抗炎药和金制剂等治疗均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲减退、体重减轻及不规律发热，两肘关节有运动障碍，血清γ一球蛋白升高，类风湿因子(++)，ESR60mm／第1小时末，CRP升高
应首选的治疗方法是
选项 A、类固醇
B、D一青霉胺
C、MTX+类固醇
D、关节手术
E、支持治疗
答案C
解析 一般抗风湿药治疗无效是由于D，首选治疗方案为C。
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专业知识

风湿与临床免疫学（313）

卫生专业技术资格中级（师）

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