患者，男，38岁。出现下肢麻木、发凉，间歇性跛行8年，有20年吸烟史。近来病情发展，持续疼痛，夜间尤甚，右下肢肌肉萎缩，右足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎。 (2008年第1 17题)对该患者最适宜的治疗是

admin2019-07-12 22

问题患者，男，38岁。出现下肢麻木、发凉，间歇性跛行8年，有20年吸烟史。近来病情发展，持续疼痛，夜间尤甚，右下肢肌肉萎缩，右足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎。
(2008年第1 17题)对该患者最适宜的治疗是

选项 A、使用血管扩张剂
B、腰交感神经切除术
C、截肢术
D、溶栓疗法

答案B

解析 (1)患者为青年男性，有20年吸烟史，在血栓闭塞性脉管炎的致病因素中，主动或被动吸烟是参与本病发生和发展的重要环节。烟碱能使血管收缩，戒烟可缓解病情。故初诊最重要的医嘱是让患者立即戒烟。(2)动脉硬化性闭塞症是一种全身性疾患，多见于45岁以上男性，常伴有高血压、高脂血症与糖尿病，发生在大、中动脉，涉及腹主动脉及其远侧的主干动脉时，引起下肢慢性缺血的临床表现。血栓闭塞性脉管炎(TAO)又称Buerger病，好发于男性青壮年，有游走性浅静脉炎病史，是血管的炎性、节段性和反复发作的慢性闭塞性疾病，首先侵袭四肢中小动静脉，以下肢多见。血管闭塞性脉管炎与动脉硬化性闭塞症的临床分期相同，但“年轻，病史长”是血管闭塞性脉管炎的特点。(3)目前对此病尚缺乏理想的治疗方法，腰交感神经切除术可解除血管痉挛和促进侧支循环形成，近期效果较好。虽血管扩张药及抗栓治疗有一定作用，但比腰交感神经切除术要差。而截肢手术适用于晚期患者。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/gNd3777K

本试题收录于：西医综合题库考研分类

西医综合

考研

相关试题推荐

随机试题

最新回复(0)

患者，男，38岁。出现下肢麻木、发凉，间歇性跛行8年，有20年吸烟史。近来病情发展，持续疼痛，夜间尤甚，右下肢肌肉萎缩，右足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎。 (2008年第1 17题)对该患者最适宜的治疗是

西医综合

考研

A．颌枕带牵引B．药物溶栓C．扩张血管的药物D．手术治疗颈椎病神经根型的治疗常用

男性患者，78岁，胆囊切除术后第2天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查：心率100次／分，心电图无特殊发现，白细胞17×109／L。最可能的诊断是

男性，34岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次／天，有下坠感。血WBC18×109／L。应首先考虑为

女性，60岁，确诊RA30年，长期服用泼尼松15mg／d，双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形，右髋关节疼痛伴活动障碍，X线示双手关节间隙狭窄，关节强直伴半脱位，右股骨头密度不均，见骨质吸收破坏。患者X线表现为第几期

患者，男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年，主要为空腹痛，每次发病约持续2～4周可缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝。为明确原因，检查首选

男性，30岁，3天前搬家时扭伤腰，腰痛伴右下肢放射痛，活动困难。检查：平腰侧弯，直腿抬高试验50°阳性。目前可采取的治疗包括

男，60岁，间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是

A．内生肌酐清除率测定B．尿渗量测定C．尿β2一微球蛋白测定D．氯化铵负荷试验测定肾小球的功能可选用

鉴别胰头癌与胆总管结石的主要依据是

根据《招标投标法》的规定，下列关于招标代理机构职责的表述中不正确的是()。

电器配线工程应根据其(　　)，以单线“m”为计算单位，按设计图示尺寸以延长米计算。

蜗轮蜗杆传动是用于传动空间互相()而不相交的两轴间的运动

在邀请招标的程序中(　　)。

当事人对其所受的行政处分不服的，只能通过()来解决。

某企业发行债券，票面利率10％，发行费率为2％，所得税率为33％，则债券资金成本为()。

Itisdangeroustowalkthroughathickforest______awinterafternoonwithoutaguide.

Rockclimbingisanactivityinwhichparticipantsclimbup,downoracrossnaturalrockformationsorartificialrockwalls.Th

患者，男，38岁。出现下肢麻木、发凉，间歇性跛行8年，有20年吸烟史。近来病情发展，持续疼痛，夜间尤甚，右下肢肌肉萎缩，右足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎。 (2008年第1 17题)对该患者最适宜的治疗是

西医综合

考研

A．颌枕带牵引B．药物溶栓C．扩张血管的药物D．手术治疗颈椎病神经根型的治疗常用

男性患者，78岁，胆囊切除术后第2天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查：心率100次／分，心电图无特殊发现，白细胞17×109／L。最可能的诊断是

男性，34岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次／天，有下坠感。血WBC18×109／L。应首先考虑为

女性，60岁，确诊RA30年，长期服用泼尼松15mg／d，双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形，右髋关节疼痛伴活动障碍，X线示双手关节间隙狭窄，关节强直伴半脱位，右股骨头密度不均，见骨质吸收破坏。患者X线表现为第几期

患者，男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年，主要为空腹痛，每次发病约持续2～4周可缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝。为明确原因，检查首选

男性，30岁，3天前搬家时扭伤腰，腰痛伴右下肢放射痛，活动困难。检查：平腰侧弯，直腿抬高试验50°阳性。目前可采取的治疗包括

男，60岁，间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是

A．内生肌酐清除率测定B．尿渗量测定C．尿β2一微球蛋白测定D．氯化铵负荷试验测定肾小球的功能可选用

鉴别胰头癌与胆总管结石的主要依据是

根据《招标投标法》的规定，下列关于招标代理机构职责的表述中不正确的是()。

电器配线工程应根据其( )，以单线“m”为计算单位，按设计图示尺寸以延长米计算。

蜗轮蜗杆传动是用于传动空间互相()而不相交的两轴间的运动

在邀请招标的程序中( )。

当事人对其所受的行政处分不服的，只能通过()来解决。

某企业发行债券，票面利率10％，发行费率为2％，所得税率为33％，则债券资金成本为()。

Itisdangeroustowalkthroughathickforest______awinterafternoonwithoutaguide.

Rockclimbingisanactivityinwhichparticipantsclimbup,downoracrossnaturalrockformationsorartificialrockwalls.Th

电器配线工程应根据其(　　)，以单线“m”为计算单位，按设计图示尺寸以延长米计算。

在邀请招标的程序中(　　)。