女性，75岁。半年来稍活动后心悸、气短，1个月来夜间不能平卧、双下肢水肿来院，5年前患前壁心肌梗死，有高血压病史16年、糖尿病史12年。查体：T37．3℃，P88次／分，BP135／60mmHg，半卧位，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿啰音，心界向左下扩大，心率

admin2019-07-11 36

问题女性，75岁。半年来稍活动后心悸、气短，1个月来夜间不能平卧、双下肢水肿来院，5年前患前壁心肌梗死，有高血压病史16年、糖尿病史12年。查体：T37．3℃，P88次／分，BP135／60mmHg，半卧位，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿啰音，心界向左下扩大，心率12次／分，心律不整，A₂=P₂，脉短绌，腹壁厚，肝触诊不满意，双下肢凹陷性水肿(++)。
(2015年第94题)针对该患者的心律不整应首选的药物是

选项 A、地高辛
B、普罗帕酮
C、胺碘酮
D、维拉帕米

答案B

解析 (1)该患者为老年女性，有心梗、高血压、糖尿病史，半年来劳累后心悸气短。1个月来端坐呼吸，双肺底可闻及湿啰音，心界向左下扩大，为左心衰竭的表现；颈静脉怒张，下肢水肿，为右心衰竭的表现；心律不整，脉短绌，是房颤的临床特点。该患者双下肢凹陷性水肿(++)，为严重的水钠储溜，不宜使用β受体拮抗剂。(2)为治疗心律不整，应首先控制该患者过快的心室率，伴有快速房颤的收缩性心衰是应用洋地黄的最佳指征。(3)ACEI虽可改善心室重塑，但该患者血Cr264μmol／L。慎用ACEI。

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现有一治疗室长6m、宽5m、高4m，用2％过氧乙酸进行空气消毒，请问其用量是

患者，女，67岁，消瘦，长期卧床，大小便失禁。骶尾部皮肤呈紫红色，有触痛，局部有硬结，并在表面有数个大小不等的水疱，请问：你认为患者出现了什么问题?

患儿，6岁，在家玩耍不慎打翻开水瓶，双下肢(包括臀部)被开水烫伤后皮肤出现大水疱、疼痛明显，水疱破裂创面鲜红色。该患儿的烧伤面积和烧伤深度为

患者，男，50岁，肝硬化并发上消化道出血，在使用双气囊三腔管压迫止血期间，突然出现躁动、紫绀、呼吸困难，此时应立即

对人体健康影响最为深远又最能被控制的因素是

属于甲状腺功能亢进高代谢综合征的是

刘某，女，70岁，因支气管哮喘急性发作入院治疗，经静脉输入药物2d后病情缓解。第三天输液1h后，患者突然面色苍白、呼吸困难、气促、咳嗽加重、咯血性泡沫样痰。你认为患者是

患者，女，27岁，因体表面积40％烧伤入院。护士向患者解释创面局部涂抹磺胺嘧啶银的目的，错误的是

以下哪些心电图表现符合心房颤动()。

患者，女性，50岁。因“先天性心脏病、心房纤维颤动、左侧肢体偏瘫”收住院。该患者常见的脉搏为

A．心尖区舒张中晚期隆隆样杂音B．心尖区全收缩期吹风样杂音C．胸骨左缘3肋间舒张早期哈气样杂音D．胸骨右缘2肋间3级以上喷射性收缩期杂音E．胸骨左缘功能性收缩期杂音二尖瓣关闭不全

肺炎链球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是

下列属于工程量清单内容的是(　　)。

单独建造的消防控制室，其耐火等级不应低于()。

关于企业评估价值，说法正确的是(　　　)。

募集资金专户存储三方监管协议的主体是保荐人和(　　)。

教师权利的维护包括教师教育权利的维护和教师人身权利的维护。()

世界杯即国际足联世界杯，是世界上最高荣誉、最高规格、最高水平、最高含金量、最高知名度的足球比赛，与奥运会并称为全球体育两大顶级赛事。下列表述中，不正确的是()。

LocatedintheeastwingofWiltonHall,theFilmLibraryisafavoriteplaceforfilmfansandprofessionalsalike.Membership

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患者，男，50岁，肝硬化并发上消化道出血，在使用双气囊三腔管压迫止血期间，突然出现躁动、紫绀、呼吸困难，此时应立即

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