患者，男性，42岁，1天前患者发生车祸，伤后有短暂的昏迷，醒后自觉腰痛不能坐立，腰部活动受限。二便可自解。既往史、个人史无特殊。查体：T36．5℃；P74次／分；R20次／分；BPl25／80mmHg。神清，双侧季肋部有擦伤。心肺查体未见特殊。患者脊柱腰椎

admin2018-04-09 89

问题患者，男性，42岁，1天前患者发生车祸，伤后有短暂的昏迷，醒后自觉腰痛不能坐立，腰部活动受限。二便可自解。既往史、个人史无特殊。查体：T36．5℃；P74次／分；R20次／分；BPl25／80mmHg。神清，双侧季肋部有擦伤。心肺查体未见特殊。患者脊柱腰椎活动受限，腰1～4节段压痛和叩痛。双下肢感觉、肌力正常。
该患者如诊断为腰1骨折，在以下何种情况可考虑手术治疗

选项 A、压缩性骨折，脊柱前柱压缩大于Ⅰ度
B、爆裂性骨折，椎管受累20％
C、压缩性骨折或爆裂性骨折，后凸成角35°
D、爆裂性骨折，椎管受累40％
E、并发性胸12、腰2的压缩性骨折

答案A,C,E

解析

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专业实践能力

骨外科学（318）

卫生专业技术资格中级（师）

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女性，45岁，3小时前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做CT后入院。入院检查：中度昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左上、下肢肌张力增高，病理征(+)。CT示右额颞部高密度新月形影像。该病例诊断是

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