患者，男，48岁，反复发作关节疼痛，临床诊断为骨性关节炎，首选的药物是

admin2017-11-28 44

问题患者，男，48岁，反复发作关节疼痛，临床诊断为骨性关节炎，首选的药物是

选项 A、布洛芬
B、对乙酰氨基酚
C、曲马多
D、糖皮质激素
E、透明质酸钠

答案B

解析本题考查的是骨性关节炎的药物选择。
①骨性关节炎伴轻一中度疼痛患者通常首选对乙酰氨基酚，每日最大剂量不超过4000mg。
②对乙酰氨基酚治疗效果不佳的骨性关节炎患者，可个体化使用NSAIDs，常用NSAIDs主要有布洛芬、萘丁美酮、吲哚美辛、双氯芬酸、美洛昔康、塞来昔布。
③胃肠道不良反应较高的患者，可选用非选择性NSAIDs(如布洛芬、萘丁美酮、双氯芬酸)加用抑酸药物(H₂受体拮抗剂、质子泵抑制剂)或米索前列醇等胃黏膜保护剂，或选择性COX-2抑制剂(如塞来昔布)。④其他镇痛药物：如曲马多、阿片类镇痛剂，或对乙酰氨基酚与阿片类的复方制剂，适用于NSAIDs治疗无效或不耐受的骨性关节炎患者。
故本题答案应选B。

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