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应用解剖学基础解释肝硬化肝门静脉高压患者的呕血、便血和脐周静脉曲张等临床表现。

admin2014-04-01  73
问题 应用解剖学基础解释肝硬化肝门静脉高压患者的呕血、便血和脐周静脉曲张等临床表现。
选项
答案肝门静脉与上、下腔静脉之间可通过三条途径相互交通，分别为食管静脉丛、直肠静脉丛和腹壁静脉丛。(1)食管静脉丛途径：肝门静脉通过胃左静脉、食管静脉丛与上腔静脉系的奇静脉和半奇静脉交通。(2)直肠静脉丛途径：肝门静脉通过肠系膜下静脉、直肠上静脉、直肠静脉丛与下腔静脉系的直肠下静脉和肛静脉交通。(3)腹壁静脉丛途径：肝门静脉通过附脐静脉、脐周静脉网与上腔静脉系的腹壁上静脉、胸腹壁静脉和下腔静脉系的腹壁下静脉、腹壁浅静脉交通。由于肝门静脉缺少瓣膜，故当肝门静脉内的血液压力增高时，血液回流受阻，甚至反流，从而引起肝门静脉与上、下腔静脉间的交通开放，导致原本经肝门静脉回流的血液经吻合支流人腔静脉系，从而引起吻合静脉扩张(曲张)，乃至破裂出血。
解析
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