患者男,69岁,75kg。有高血压病史10余年,间断服用降压药,术前BP165/95mmHg,心电图示心肌缺血,左室高电压。其余检查未见异常。拟腰一硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术(TURP)。 术中需要阻滞相应神经支配的器官包括

admin2017-01-17  40

问题 患者男,69岁,75kg。有高血压病史10余年,间断服用降压药,术前BP165/95mmHg,心电图示心肌缺血,左室高电压。其余检查未见异常。拟腰一硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术(TURP)。
术中需要阻滞相应神经支配的器官包括

选项 A、阴茎
B、尿道
C、膀胱
D、乙状结肠
E、前列腺

答案A,B,C,E

解析 经尿道前列腺电切术首先需放置经尿道电镜,并在膀胱内注入灌洗液方能进行手术,所途径的解剖结构为贯穿阴茎和前列腺的全程尿道以及膀胱,术中需要阻滞相应神经支配的器官应该是尿道、阴茎、前列腺及膀胱。提示:患者人手术室后,麻醉穿刺置管顺利,蛛网膜下腔注入0.75%布比卡因2ml和10%葡萄糖1ml。麻醉过程中呼吸循环体征平稳,麻醉平面固定后心电监测示HR 72次/分,BP 143/78mmHg,SpO299%。
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