患儿，女，4岁。发现心脏杂音就诊。体格检查：生长发育尚好。心率86次／分，胸骨左缘第2肋间闻及4级机器样连续性杂音。超声心动图如图A、图B、图C所示(注：图C为图B彩色血流信号处的连续多普勒频谱)见图。问题2：发现心前区连续性杂音，应考虑可能的病变为

admin2019-08-20 39

问题患儿，女，4岁。发现心脏杂音就诊。体格检查：生长发育尚好。心率86次／分，胸骨左缘第2肋间闻及4级机器样连续性杂音。超声心动图如图A、图B、图C所示(注：图C为图B彩色血流信号处的连续多普勒频谱)见图。

问题2：发现心前区连续性杂音，应考虑可能的病变为

选项 A、动脉导管未闭
B、主动脉窦瘤破裂
C、主-肺动脉间隔缺损
D、冠状动脉瘘
E、左冠状动脉起源于肺动脉

答案A，B，C，D，E

解析主动脉狭窄典型体征为胸骨左缘听到粗糙或响亮、喷射性收缩期杂音，一般在3级以上，可伴收缩期震颤。主动脉瓣关闭不全主要体征为主动脉区舒张期高调哈气样递减型杂音。

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